Endocrinologia - gli ormoni mineralcorticoidi o ormoni mineraloattivi

Ormoni mineralcorticoidi o ormoni mineraloattivi

Sintesi dei mineralcorticoidi

La sintesi dei mineralcorticoidi avviene nella zona glomerulare del corticosurrene, dove è assente l’enzima 17α-idrossilasi, per cui è impossibile che avvenga la sintesi di glucocorticoidi e androgeni. La sintesi avviene in diverse tappe:

• L’enzima 3β-idrossisteroidodeidrogenasi/Δ⁵-Δ⁴ isomerasi catalizza la conversione del pregnenolone in progesterone.
• L’enzima 21-idrossilasi o CP450 C21 converte il progesterone in desossicorticosterone (DOC) che passa nei mitocondri dove si hanno 3 reazioni enzimatiche (CP450 C11):
• Conversione del DOC ad opera dell’enzima 11β-idrossilasi in corticosterone.
• Conversione ad opera dell’enzima 18-idrossilasi in 18-idrossicorticosterone.
• Conversione ad opera dell’enzima 18-aldeidesintetasi in aldosterone.

L’aldosterone prodotto è il mineralcorticoide più importante, con una quantità di 100-200 µg/die.

Secrezione di aldosterone

La secrezione di aldosterone viene regolata dal sistema renina-angiotensina e può essere stimolata dal K sierico, ACTH e peptidi correlati (β-LPH, α-MSH), serotonina e ADH, mentre viene inibita dall’ormone natriuretico atriale (ANH), somatostatina e dopamina.

Trasporto e metabolismo dell'aldosterone

Il trasporto dell’aldosterone si deve a proteine aspecifiche, cioè la CBG (15-20%) e albumina plasmatica (45-50%). L’aldosterone ha un’emivita plasmatica breve pari a 15-20 min, il 40% viene rapidamente inattivato nel fegato come tetraidro-aldosterone glucuroconiugato nel fegato e rene, mentre un’altra quota subisce reazioni di idrossilazione, carbossilazione e ossidazione con formazione del 21-desossi-tetraidro-aldosterone, una piccola quota viene escreta con le urine in forma libera.

Funzione dei mineralcorticoidi

La funzione dei mineralcorticoidi è di regolare l’equilibrio idro-elettrolitico in modo da mantenere l'omeostasi del Na⁺ e del K⁺, controllare il volume dei liquidi extracellulari e stimolare il riassorbimento di Na⁺ e H₂O a livello del tubulo contorto distale del rene, e l’escrezione urinaria di K⁺ e H⁺, con regolazione endocrina della pressione arteriosa (pompa Na⁺/K⁺-ATPasi).