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< l’utilizzazione di glucosio a livello dei tessuti periferici effetto

chinasi glucosio-6-fosfatasi

e , e con

iperglicemizzante

.

gluconeogenesi epatica produzione di glucosio a partire da fonti non

La consente la

carboidratiche , cioè:

 lattato glicolisi muscolare

(acido lattico) derivante dalla .

 amminoacidi proteolisi del tessuto muscolare, osseo, connettivo e linfatico

derivanti dalla .

 acidi grassi liberi glicerolo lipolisi del tessuto adiposo idrolisi dei trigliceridi

e derivanti dalla cioè .

ridotta utilizzazione di glucosio a livello dei tessuti periferici muscolo tessuto

La , cioè nel e

iperglicemia iperinsulinemia reattiva

adiposo , determina e che in condizioni normali consente di

mantenere la glicemia nella norma , mentre in caso di ipersecrezione cronica di glucocorticoidi

diabete mellito manifesto

pz con diabete latente e < riserva di insulina

nei può determinare un .

stimolano la glicogenolisi conversione di glucosio in

I glucocorticoidi a livello epatico cioè la

glicogeno fonte di riserva energetica in caso di digiuno prolungato

che rappresenta una che

garantire il giusto apporto di glucosio ai tessuti vitali cuore e cervello

consente di , come .

 :

azione antiinfiammatoria e immunosoppressiva

inibiscono l’enzima fosfolipasi A2 deficit

azione antiinfiammatoria glucocorticoidi

 : i con

dell'acido arachidonico blocco della ciclo-ossigenasi e lipo-ossigenasi

con conseguente , da cui deriva

deficit della sintesi di PG, TX e LT bloccano i mediatori della risposta infiammatoria

il , cioè

< la permeabilità vascolare

bradichinina, istamina, IL-1 e 2, PAI-1 e .

< il n° dei linfociti T, monociti ed eosinofili circolanti inibiscono la

azione immunosoppressiva

 : ,

produzione di numerose citochine < l’espressione degli Ag di

IL1, 2, 3, 4, 5, 6

, come l’ ,

istocompatibilità MHC di classe I e II inibiscono la produzione degli Ab da parte dei linfociti B

, .

soppressione del sistema immunitario influenza anche l’asse IIS < produzione di

La poichè la

IL1 < la secrezione di CRH, ACTH e cortisolo .

glucocorticoidi terapia antiinfiammatoria causare

Per cui i sono usati nella ma possono

immunosoppressione > la suscettibilità alle infezioni

, . < l’assorbimento intestinale di

glucocorticoidi

 2+ : i

metabolismo osseo e omeostasi del Ca

2+ 2+

Ca > l’escrezione urinaria di Ca calcemia resta entro valori normali

e , ma nonostante ciò la

> secrezione di PTH incrementa il riassorbimento osseo

grazie alla che (azione

terapia a lungo termine con glucocorticoidi

ipercalcemizzante). Ecco perché la provoca

osteoporosi glucocorticoidi inibiscono la proliferazione degli osteoblasti bloccando la

in quanto i ,

neoformazione ossea favoriscono la proliferazione degli osteoclasti incrementando i processi

, e

di riassorbimento osseo insieme al PTH . accelerano la crescita e lo

glucocorticoidi

 : i durante il periodo fetale

crescita e sviluppo

sviluppo di numerosi sistemi ed organi stimolano la produzione

fegato e intestino

, in particolare , e

del fattore surfactante a livello polmonare dosi eccessive di glucocorticoidi

. Nei bambini

inibiscono la crescita lineare e la maturazione dell’osso effetto diretto sui nuclei di

, per

ossificazione a livello epifisario inibizione della secrezione del GH

e per .

cortisolo regola il bilancio idroelettrolitico attività

 : il grazie alla sua

funzione renale

glucocorticoide e mineralcorticoide : > della filtrazione glomerulare > della

– l’ dovuta all’

attività glucocorticoide si manifesta con

gittata cardiaca deficit di cortisolo ridotta filtrazione glomerulare

, per cui in caso di si ha una e

pz non riesce ad eliminare il carico di H O

ritenzione idrica perché il , eventualmente favorito

2

ipersecrezione di ADH deficit di glucocorticoidi

dall’ che si verifica in corso di .

+

ritenzione di Na ipokaliemia > escrezione urinaria

– l’

attività mineralcorticoide si manifesta con , ,

+

di K alcalosi metabolica ipopotassiemia

eccesso di cortisolo

, per cui in caso di si ha con e

ipertensione acidosi metabolica iperpotassiemia

deficit di cortisolo

, mentre in caso di si ha con .

effetto inotropo + > la gittata

glucocorticoidi

 : i hanno un , cioè

funzione cardiocircolatoria

cardiaca e le resistenze periferiche accettuando gli effetti di altre sostanze vasocostrittrici

, come

deficit di cortisolo situazioni di stress

catecolamine

le . In caso di le possono favorire la comparsa

eccesso di cortisolo

ipotensione < gittata cardiaca stato di shock

di , fino allo , mentre in caso di si

ipertensione dall’azione dei mineralcorticoidi.

ha indipendentemente


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AUTORE

kalamaj

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+1 anno fa


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Endocrinologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Cignarelli Mario.

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