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Diagnosi delle Malattie Endocrine

Diagnosi delle malattie endocrine casualmente indagini di

La spesso avviene mediante

laboratorio o strumentali richiesti per altri motivi endocrinopatie hanno un

, in quanto spesso le

esordio subdolo, asintomatico passano inosservate diagnosi tardiva

e , con :

 personale e familiare fisiologica e patologica prossima e remota

Anamnesi , , , consente di

ottenere tutte le informazioni ricostruire la storia clinica del pz e dei suoi familiari

per (sviluppo

post-natale, pubertà, assunzione di farmaci, malattie concomitanti, malattie ereditarie...).

 sintomi e segni diagnosi di orientamento certezza

Esame Obiettivo

: presenza di utili per la o di ,

malessere generale

anche se spesso le endocrinopatie si manifestano con sintomi aspecifici, come ,

debolezza astenia cefalea anoressia depressione aumento o perdita di peso stipsi

, , , , , , ..

 emocromo con formula leucocitaria elettroforesi sieroproteica

Indagini di Laboratorio : , ,

dosaggio basale dopo test dinamici ormone attivo e/o dei suoi metaboliti o precursori

o dell' nel

plasma urine delle 24 h dosando l'ormone totale frazione libera

e/o nelle , e soprattutto la che spesso

età sesso orario del

dotata di attività biologica tenendo conto dell’

è (FT4, testosterone libero), , ,

prelievo ritmo biologico o pulsatilità secretoria esercizio fisico stato

(digiuno, post-prandiale), , ,

emotivo presenza di malattie concomitanti assunzione di farmaci che possono interferire con il

, con

dosaggio ormonale alterazione della funzione epatica o renale

, .

valutazione degli effetti ormonali

Spesso la è più importante del dosaggio ormonale, ad es. nella

diagnosi e terapia del diabete mellito dosaggio della glicemia Hb glicosilata

il e dell' (HbA1c) è

più utile del dosaggio dell'insulina plasmatica diabete mellito di tipo 2

, ricordando che nel i

valori plasmatici dell'insulina possono essere elevati nonostante una franca iperglicemia ,

diabete mellito di tipo 1 insulinemia è meno attendibile della glicemia e HbA1c

mentre nel l' .

autoAb

endocrinopatie autoimmuni

Infine, le sono caratterizzate dalla presenza di circolo di

specifici diretti contro le cellule endocrine, ormoni o recettori ormonali nel tessuto bersaglio .

test di stimolo soppressione valutare

Le Indagini Dinamiche si basano sui o di che consentono di

la funzione degli assi neuroendocrini integrità dei meccanismi di feedback

, cioè l’ .

diagnosi di insufficienza endocrina dosaggio

Test di Stimolo

I sono utili nella , specie quando il

ormonale basale evidenzia valori normali o ai limiti della norma diagnosi

consentendo la

differenziale tra insufficienza ghiandolare primaria e secondaria riserva endocrina

, valutando la

della ghiandola bersaglio

. diagnosi di iperfunzione endocrina

Test di Soppressione o Inibizione

I sono utili per la ,

somministrando l’ormone che regola il meccanismo di feedback valutando l’entità di

e

inibizione sulla secrezione ormonale

. diagnosi e follow-up delle malattie endocrine

Indagini Strumentali

Le sono utili per la :

….

Ecografia Scintigrafia con m.d.c. TC RM

, , , diagnosi di una neoplasia

biopsia con esame istologico esame

La è utile per la , mentre l'

studio dei noduli tiroidei

citologico mediante agoaspirato (FNAB) è utile per lo , mentre la

diagnosi delle malattie genetiche amplificando la regione da

analisi del DNA

avviene mediante l'

analizzare sequenziare il gene rapidamente

PCR

mediante la in modo da (diabete dell'adulto

insorto in età giovanile MODY, carcinoma midollare della tiroide...). 1


PAGINE

2

PESO

2.28 MB

AUTORE

kalamaj

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Endocrinologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Cignarelli Mario.

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