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Deficit delle Gonadotropine
Deficit delle gonadotropine FSH/LH manifestazioni diverse a seconda dell'età. Il determina pubertà ritardata aspetto fisico infantile deficit dello Nei bambini determina (15-16 anni) con, sviluppo delle gonadi caratteri sessuali secondarie dei, cioè:
- ritardo del telarca sviluppo mammario, acini e dotti mammarici
- ritardo del pubarca sviluppo dei peli pubici tipica disposizione a triangolo con base superiore
- ritardo dell'adrenarca sviluppo dei peli ascellari
- ritardo del menarca comparsa del primo flusso mestruale
ipogonadismo ipogonadotropo insufficienza gonadica secondaria
Negli adulti determina cioè: alterazioni del ciclo mestruale oligomenorrea cicli nelle donne si manifesta con, cioè con amenorrea vampate di calore < libido secchezza vaginale dispareunia anovulatori o < della libido disfunzione erettile
negli uomini si manifesta con riduzione della densità dei peli del viso, ginecomastia, riduzione del volume dei testicoli e, nelle forme gravi e di lunga durata, perdita della pigmentazione, rugosità dello scroto e caduta dei capelli. Si può verificare anche perdita dei peli pubici e ascellari.
in entrambi i sessi si ha il regressione dei caratteri sessuali secondari.
La diagnosi di rarefazione della barba si basa su:
- Anamnesi
- Esame Obiettivo
- Indagini di Laboratorio
Nelle donne si devono prima escludere tutte le possibili cause di oligoamenorrea, come la gravidanza, lo stress, l'esercizio fisico intenso, l'uso di farmaci, le diete dimagranti eccessive, l'anoressia nervosa, e valutare l'integrità dell'apparato genitale mediante ecografia ovarica e indagini di laboratorio. Successivamente si può fare la diagnosi di ipogonadismo ipogonadotropo in presenza di oligomenorrea.
estro-progestinica estrogeni coniugati dose+ alladi 0,625 mg per os dal 1° al 21° giorno del ciclo medrossiprogesterone acetato dose di 5-10.mg per os dal 10° al 21° giorno del ciclo mantenere i caratteri sessuali secondari
Gli estrogeni consentono di, come la lubrificazione prevenire l'osteoporosi eliminare la sintomatologia vasomotoria vulvare e vaginale, ed inducono il miglioramento generale delle condizioni di salute, mentre i progestinici prevengono l'iperplasia endometriale e sanguinamento da sospensione e infertilità.
In caso di si ricorre alla somministrazione di o diclomifene citrato GnRH s.c. in maniera che consentono di ripristinare l'ovulazione e la fertilità pulsatile mediante una pompa di infusione.
In caso di ridotta libido da carenza di androgeni, in alcuni casi si somministrano piccole dosi di (25-50 mg di enantato di testosterone ogni 4-8 sett. per via i.m.) androgeni ad azione prolungata ripristinando l'attività.
sessuale senza causare irsutismo.
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