Ormoni gastrointestinali
Il carcinoide è un tumore neuroendocrino che origina dalle cellule enterocromaffini (EC) a livello bronchiale e gastrointestinale (appendice ileo-cecale, ileo, retto, stomaco), capaci di secernere la serotonina e altre amine o ormoni peptidici come istamina, bradichinina, motilina, sostanza P, gastrina, prostaglandine, responsabili della cosiddetta sindrome da carcinoide, molto rara con incidenza di 3 nuovi casi/1 milione abitanti/anno.
Indagini diagnostiche nella sindrome da carcinoide
| Dosaggio del 5-HIAA (> 10 mg/die) sulle urine delle 24 ore |
| Dosaggio sierico della serotonina (v.n. 30-200 ng/mL) |
| Dosaggio della cromogranina A |
| Octreoscan con 111In octreotide |
| TC addome |
| Endoscopia digerente |
| Indici di funzionalità epatica (in presenza di metastasi epatiche) |
| Rx torace e apparato digerente |
| Ecografia addome |
| Ecocardiografia |
| Biopsia percutanea o laparotomica |
| PET |
Terapia della sindrome da carcinoide dopo chirurgia
1 – Terapia medica
- Chemioterapia + - ++
- Antagonisti della serotonina + +/- - ++
- Interferone α ++ + +/- -
- Analoghi della somatostatina +++ ++ ++ -
2 – Terapia chirurgica
- Embolizzazione dell'arteria epatica ++ + - +/-
3 – Terapia radiometabolica
- 131I-MIBG + + - +/-
- 111In-octreotide ++ ++ ++ -
Ormoni gastrointestinali
Il carcinoide è un tumore neuroendocrino che origina dalle cellule enterocromaffini (EC) a livello bronchiale e gastrointestinale (appendice ileo-cecale, ileo, retto, stomaco), capaci di secernere la serotonina e altre amine o ormoni peptidici come istamina, bradichinina, motilina, sostanza P, gastrina, prostaglandine, responsabili della cosiddetta sindrome da carcinoide, molto rara con incidenza di 3 nuovi casi/1 milione abitanti/anno.
Indagini diagnostiche nella sindrome da carcinoide
| Dosaggio del 5-HIAA (> 10 mg/die) sulle urine delle 24 ore |
| Dosaggio sierico della serotonina (v.n. 30-200 ng/mL) |
| Dosaggio della cromogranina A |
| Octreoscan con 111In octreotide |
| TC addome |
| Endoscopia digerente |
| Indici di funzionalità epatica (in presenza di metastasi epatiche) |
| Rx torace e apparato digerente |
| Ecografia addome |
| Ecocardiografia |
| Biopsia percutanea o laparotomica |
| PET |
Terapia della sindrome da carcinoide dopo chirurgia
1 – Terapia medica
- Chemioterapia + - ++
- Antagonisti della serotonina ++ ++ - +
- Interferone α ++ ± ± -
- Analoghi della somatostatina +++ +++ -
2 – Terapia chirurgica
- Embolizzazione dell'arteria epatica ++ ++ + +
3 – Terapia radiometabolica
- 131I-MIBG ++ - -
- 111In-octreotide ++ ++ ++ -
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