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Adenoma Ipofisario

Adenoma Ipofisario tumore benigno di natura epiteliale oltre

L’ è un (primitivo) che rappresenta

il 90% dei tumori dell’ipofisi tumori di origine mesenchimale carcinomi metastasi

, mentre i , e

secondarie ad altre neoplasie sono rari (< 1%).

incidenza è di 15 nuovi casi/milione di persone/anno

l’

Epidemiologico

Dal punto di vista con

picco nelle donne di età compresa tra 15 e 44 anni 6-20% dei casi forme

, anche se nel si tratta di

asintomatiche diagnosticate casualmente mediante indagini neuroradiologiche

che vengono

richieste per altri motivi o in sede autoptica e si parla di incidentaloma ipofisario.

dimensioni estensione infiltrazione quadro clinico/funzionale

Classificazione

La si basa sulle , , e .

In base alle dimensioni si fa una distinzione tra:

Ø < 1 cm

 microadenoma se ha un .

Ø > 1 cm

 macroadenoma se ha un .

In base alla estensione si fa una distinzione tra:

confinato all’interno della sella turcica

 adenoma intrasellare: .

esteso al di fuori della sella turcica

 adenoma extrasellare: .

In base al grado di infiltrazione si fa una distinzione tra:

 adenoma non invasivo.

cresce velocemente infiltrando o comprimento le strutture adiacenti

 adenoma invasivo: , cioè

chiasma ottico nuclei ipotalamici peduncolo ipofisario seno cavernoso

, , , ...

Dal punto di vista clinico/funzionale si fa una distinzione tra:

adenoma PRL-secernente o prolattinoma

 adenoma funzionante o secernente (90%): (60%),

adenoma GH-secernente o somatotropinoma adenoma ACTH-secernente o

(20%),

corticotropinoma adenoma TSH FSH/LH-secernente o gonadotropinoma

(10%), raramente e .

 adenoma non funzionante o non secernente (10%). sintomatologia locale

Quadro Clinico

Il dipende dalle dimensioni del tumore con dovuta a

compressione del tumore sulle strutture adiacenti , e dipende dalla funzione o meno del tumore

ipersecrezione ormonale o sindrome ipersecretiva

comparsa di sintomi e segni

con dovuti a .

sintomi locali

I tipici dovuti alla massa tumorale sono:

cefalea frontale continua resistente agli analgesici distensione del

 , , che può essere dovuta alla

diaframma sellare scompare in caso di rottura del diaframma

e , raramente si deve allo

stiramento o compressione della dura madre idrocefalo

o a .

disturbi visivi quadrantopsia superiore o emianopsia

compressione del chiasma ottico

 da con

bitemporale scotoma centrale monolaterale cecità

compressione del nervo ottico

, con , ,

oftalmoplegia diplopia compressione dei nervi cranici a livello del seno cavernoso

, da .

ipertensione endocranica cefalea vomito papilledema

 (rara) con , e .

disturbi neurovegetativi invasione compressione dei centri ipotalamici iperfagia

 (rari) da e con ,

disturbi della termoregolazione, del ritmo sonno-veglia e della sfera emotiva .

rinoliquorrea erosione del pavimento sellare infiltrazione nel seno sfenoidale

 da e .

idrocefalo occlusione dei forami di Monro

 da .

apoplessia ipofisaria infarto emorragico spontaneo con ipopituitarismo acuto

 (rara) da .

paralisi dei nervi cranici estensione laterale del tumore

 da .

adenoma secernente con sindrome ipersecretiva si manifesta con quadri diversi a

L’ (90%)

seconda dell’ormone secreto :

 adenoma PRL-secernente o prolattinoma: rappresenta la forma più frequente (60%) responsabile

disturbi del ciclo mestruale e galattorrea nella F disfunzione erettile e infertilità nel M

di , .

 gigantismo nell’adolescenza acromegalia nell’adulto

adenoma GH-secernente responsabile di , .

 malattia di Cushing iperfunzione

adenoma ACTH-secernente: responsabile della cioè

corticosurrenalica o ipercortisolismo da ipersecrezione di ACTH .

 ipertiroidismo secondario > TSH, FT e FT

adenoma TSH-secernente responsabile di con .

4 3

 ipergonadismo

adenoma FSH/LH-secernente responsabile di (raro).


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AUTORE

kalamaj

PUBBLICATO

+1 anno fa


DESCRIZIONE APPUNTO

Appunti di Endocrinologia sull’adenoma ipofisario è un tumore benigno che colpisce l’adenoipofisi, è di natura epiteliale, spesso diagnosticato casualmente, per cui si parla di incidentaloma ipofisario. Può essere di piccole o grandi dimensioni (micro e macro adenoma), invasivo e non invasivo, più o meno infiltrativo e può avere origine da varie cellule adenoipofisarie.


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Endocrinologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Cignarelli Mario.

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