Ematologia - Emoglobina

Emoglobina (Hb)

Trasporto dell'ossigeno e anidride carbonica

A completa saturazione, 1 g di emoglobina trattiene 1,34 ml di O₂. La massa totale dei globuli rossi in un soggetto adulto contiene 600 g di Hb in grado di trasportare fino a 800 ml di O₂. Il trasporto di O₂ avviene dai polmoni, dove la tensione di O₂ è alta, ai tessuti dove la tensione di O₂ è più bassa.

Metodo della cianometaemoglobina

• 20 microlitri di sangue + 5 ml di soluzione di Drabkin (ferricianuro + cianuro di potassio)
• Dopo almeno 5 minuti di incubazione, si valuta la D.O. di questa soluzione a λ = 540 nm
• La D.O. è direttamente proporzionale alla concentrazione di pigmento

Ematocrito

Percentuale della parte corpuscolata (globuli rossi) in relazione al volume totale. "Ematocrito" significa "separazione del sangue", cioè separazione della parte corpuscolata dal plasma per centrifugazione. Tra il 30% e il 45% della massa sanguigna totale è rappresentata dai globuli rossi.

Ematocrito dipende da:

• Numero degli eritrociti
• Volume degli eritrociti

Macromatocrito e micromatocrito (o ematocrito di Wintrobe)

• Macromatocrito:
  • Tubi (diametro 3 mm, altezza 10 cm)
  • Sangue: 1 ml
  • Centrifugazione: 3-5.000 rpm / 30 min
• Micromatocrito:
  • Capillari
  • Sangue: 0.2 ml
  • Centrifugazione: 12.000 rpm / 5 min

EDTA in eccesso, volume di eritrociti, raggrinzimento degli eritrociti, volume del sangue intero e diminuzione dell'ematocrito.

Indici eritrocitari di Wintrobe

MCV = Volume Corpuscolare Medio
ematocrito / n° eritrociti (milioni/microlitri) x 1000 = fl

MCHC = Concentrazione Emoglobinica Corpuscolare Media
emoglobina (mg/dl) / ematocrito = mg/dl

MCH = Emoglobina Corpuscolare Media
emoglobina (mg/dl) / n° eritrociti (milioni/mm³) = pg

Valori normali e anemie

• MCV: 80-96 fl
  • Anemie microcitiche: 50 fl
  • Anemie macrocitiche: 150 fl
• MCH: 27-33 pg
  • Anemie microcitiche: 15 pg
  • Anemie macrocitiche: 50 pg
• MCHC: 33-36 g/dl
  • Raramente >38 in sferocitosi