Distacco della retina

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Aggiornato il 19/03/2026

di kalamaj

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Appunti di Malattie dell'apparato visivo e Oftalmologia sul distacco della retina. Argomenti: definizione del distacco di retina DDR e classificazione del DDR in regmatogeno, trazionale, misto …

Esame Malattie dell'Apparato Visivo e Oftalmologia

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. Delle Noci Nicola

Università Università degli Studi di Foggia

A.A. 2011-2012

50 pagine

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Estratto del documento

Distacco di retina

Il distacco di retina è una separazione tra l'epitelio pigmentato e la retina sensoriale con raccolta di liquido sottoretinico.

Classificazione

Regmatogeno
Trazionale
Misto
Essudativo

Patogenesi

L'incapacità di mantenere il contatto tra EPR e neuroepitelio è causata da un'alterazione del normale gradiente transretinico, con un superamento dei meccanismi che mantengono asciutto lo spazio sottoretinico, tra questi:

Anatomici
Fisici
Metabolici

Meccanismi di adesione

Pressione esercitata sulla retina da movimento fluidi e vitreo
Interdigitazione EPR (microvilli) fotorecettori
Matrice intercellulare che lega EPR
Plasticità apice EPR
Attività metabolica EPR

Fattori fisici

Entità forza adesiva
Temperatura (inibizione pompa sodio, rigonfiamento, alterazione rapporti EPR-fotorecettori)
Fattori ionici (pH, Calcio)

Fattori metabolici

Ossigenazione (attività metabolica EPR-fotorecettori)
Trasporto fluidi (deidratazione SSR) pH
Controllo M. citopl.
Modulazione ++ Ca Matrice
Rilascio enzimi lisosomiali (dopo ischemia/traumi che alterano la matrice interc.)

Farmaci

Mannitolo EV favorisce deidratazione SSR
In Vitreo DDR
Acetazolamide: aumenta il trasporto dei fluidi attraverso EPR
Temperatura liquidi di irrigazione

Anatomici

Forze meccaniche esterne a spazio sottoretinico:

Pressione dei fluidi idrostatica: Vitreo Coroide (quota posteriore limitata perché ret./EPR oppongono resistenza a movimento fluidi)
Resistenza retinica a fluidi retina contro EPR osmotica
Supporto del vitreo

Forze meccaniche nello spazio sottoretinico:

Interdigitazioni meccaniche microvilli EPR / segmenti esterni fotorecettori
Forze elettrostatiche
Plasticità e mobilità microvilli
Matrice intercellulare (prot./glicoprot./proteoglic./glicosammin) colla: legami tra matrice membrana cellulare (per specifici recettori su EPR, coni e bastoncelli) influenzata da fattori fisici (Ph/temperatura)
Componente sottocellulare: microtubuli / microfilamenti (apice) ++ Ioni Ca

DDR regmatogeno

Sinchisi vitrea
Forze capaci di generare rotture retiniche
Rottura vitreo 4 ml 4 gr. 4/5 volume bulbo

Adesioni fisiologiche

Tno Macula
Polo posteriore grossi vasi
Base Periferia lente si riducono da polo posteriore a equatore
Dopo 20 anni

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