Distacco della retina
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ESTRATTO DOCUMENTO
PROFILASSI D.D.R. REGMATOGENO
FOTOCOAGULAZIONE ARGON LASER delle lesioni
degenerative
CIRCONDARE l’area con 2 FILE di spots (200 0,1” 0,2”)
\
MAI SU AREA DEGENERATIVA
SPC. D.D.R. in occhio adelfo
AFACHIA
MIOPIA ELEVATA
FAMILIARITA’ per D.D.R.
MARFAN \ EHLER-DANLOS
CHIRURGIA D.D.R. REGMATOGENO
AB ESTERNO
CHIUDERE LE ROTTURE (avvicinando EPR \ RETINA SENS.)
TRAZIONI VITREALI
DRENARE SRF (Spc D.D.R. di lunga durata \ rotture inferiori)
AB INTERNO
ROTTURE GIGANTI
PVR
D.D.R. TRAZIONALE
DDR TRAZIONALE
• RD
• PVR
• ROP
• TRAUMI PERFORANTI
TRAZIONE • IN CORPO VITREO
• SUPERFICIE RETINICA
• IN RETINA
MEMB. CONTRATTILI
• GLIA
• EPR
• FIBROBLASTI
SINTOMATOLOGIA
D.D.R. TRAZIONALE
GENERALMENTE NON VI E’
FOTOPSIA \ C. MOBILI perché la
trazione si sviluppa lentamente
OBIETTIVITA’ D.D.R. TRAZIONALE
RETINA STIRATA VERSO IL VITREO
SOLLEVAMENTO CONCAVO \
SCARSA MOBILITA’
MINORE SRF
DDR ESSUDATIVO
• INFIAMMAZIONI
• TUMORI
• DEGEN. RETINICHE (COATS, ANGIOMATOSI, CNV)
NECESSARIE 3 CONDIZIONI CONCOMITANTI
DIFETTO RPE (ACCESSO FLUIDI A SSR)
SORGENTE DEL FLUIDO
DIFETTO DEL TRASPORTO DEL FLUIDO VERSO
L’ESTERNO
FLUSSO
QUOTA VITREORETINICA (COATS)
QUOTA EPR (INFIAMMAZIONI E TUMORI)
DEFLUSSO
EPR / CORIOCAPILLARE
ALTRI CANALI DI DEFLUSSO
SINTOMATOLOGIA
D.D.R. ESSUDATIVO
CORPI MOBILI PER EVENTUALE
“VITREITE” ASSOCIATA
BRUSCHI DEFICIT DEL C.V. che
progrediscono RAPIDAMENTE
OBIETTIVITA’ D.D.R. ESSUDATIVO
SOLLEVAMENTO CONVESSO
RETINA LISCIA
SRF TORBIDO
DDR MISTO
• ROTTURA A TUTTO SPESSORE
• MEMBRANE CONTRATTILI
D.D. CONCAVI (MALGRADO ROTTURA)
GENERALMENTE LOCALIZZATI
CAUSE
RD PROLIFERANTE
RETINOPATIA A CELLULE FALCIFORMI
TRAUMI
VITREO RETINOPATIA PROLIFERANTE
(PVR)
Proliferazione di membrane sulla superficie retinica interna
(membrane epiretiniche) ed occasionalmente sulla superficie
retinica est. (m. sottoretiniche) probabilmente causate dalla
PROLIFERAZIONE e METAPLASIA di cellule di
dall’EPR
derivazione e dalla GLIA RETINICA
FATTORI DI RISCHIO
• CHIRURGIA DDR (3 mesi)
• DDR CRONICO
• TRAUMI
• INFIAMMAZIONI
• –
ROTTURE ESTESE GIGANTI
• EMOVITREO
• –
SANGUINAMENTO INTRA POSTOPERATORIO
• DDR MAGGIORE 2 QUADRANTI
• COMPLICANZE DDR
• ECCESSIVA CRIO (Laser > 1200 spots)
FATTORI DI RISCHIO
MAGGIORMENTE IMPLICATI
1. PVR PREOPERATORIA
una volta stabilita la PVR questa è stimolata dalla
chirurgia
1. VITRECTOMIA
2. DISTACCO DI COROIDE PREOPERATORIO
rottura barriera ematoretinica infiammaz. aumento
attività chemiotattica e mitogenica
1. CRIOPESSIA ECCESSIVA
I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Malattie dell'Apparato Visivo e Oftalmologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Delle Noci Nicola.
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