Retina - Anatomia e Fisiologia

Anatomia e fisiologia della retina

Semiologia

• Oftalmoscopia indiretta monoculare / binoculare
• Oftalmoscopia diretta
• Biomicroscopia con lenti

Retina visiva

La retina visiva si estende dalla ora serrata alla papilla. La pars cieca è in continuità con l'epitelio del corpo ciliare e dell'iride.

Spessore della retina

Centro: 0,5 mm

Periferia: 0,1 mm

Topografia

Polo posteriore

La regione centrale della retina, di 6-8 mm, comprende la macula (2 mm x 0,8 mm), zona della visione distinta.

• Fovea: 350 micron
• Foveola: 100 micron

Peculiarità:

• Epitelio pigmentato
• Coni

Retina periferica

• Prossima: 1,5 mm
• Media: 3 mm
• Distale: 9-10 mm temporalmente, 16 mm nasalmente
• Estrema (ora serrata): 2 mm temporalmente, 0,8 mm nasalmente

Scomparsa di elementi nobili: nasale / temporale, superiore / inferiore

Papilla

Estremità distale del nervo ottico. Oftalmoscopicamente appare ovoidale con asse verticale di 1,5 mm, colorito rosato e depressione centrale (escavazione fisiologica).

Topografia rispetto al polo posteriore

• Internamente (~ 3 mm)
• Superiormente (~ 1 mm)

Vascolarizzazione

L'arteria centrale retinica deriva dall'arteria oftalmica superiore e presenta due rami inferiori nasali che danno origine a rami temporali.

• Rete superficiale nello strato delle fibre ottiche
• Rete profonda tra strato nucleare interno e plessiforme esterno

La vena centrale retinica completa la vascolarizzazione.

Istologia

Foglietto esterno

Epitelio pigmentato con funzione metabolica e catabolica.

Foglietto interno

• Strato dei coni / bastoncelli
• Membrana limitante esterna
• Strato nucleare esterno con nuclei di coni / bastoncelli
• Plessiforme esterno (sinapsi fotorecettori / cell. bipolari)
• Nucleare interno (cell. bipolari / orizzontali / amacrine / di Muller)
• Plessiforme interno (sinapsi cell. bipolari / gangliari)
• Strato delle cellule gangliari
• Strato delle fibre ottiche (nasali / temporali / maculari)
• Membrana limitante interna

Fotorecettori

La retina contiene 130 milioni di bastoncelli e 6 milioni di coni. Le espansioni esterne sono suddivise in:

• Articolo esterno, articolo interno (conico / cilindrico)
• Ellissoide (mitocondri)
• Dischi mioide (ribosomi)
• Espansione interna
• Estruttura sinaptica
• Nucleo assone = Sferula bastoncello
• Peduncolo cono

Neuroni di associazione

Funzione di modulazione:

• Cellule orizzontali
• Cellule amacrine

Cellule di sostegno

• Cellule di Muller