Diagnosi di laboratorio sulle malattie infettive

DIAGNOSI DI LABORATORIO DELLE MALATTIE INFETTIVE

A) DIAGNOSI DIRETTA

Ricerca dell'agente eziologico (intero o di una sua

componente) e sua identificazione:

Esame

batteriologico/micologico/parassitologico/virologico

B) DIAGNOSI INDIRETTA

Ricerca di anticorpi specifici (ricerche sierologiche)

A) DIAGNOSI DIRETTA

(Esame batteriologico-micologico-parassitologico)

Scopo

accertare nel materiale patologico adatto la presenza del

microrganismo patogeno, o di una sua parte, e identificarlo.

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Esame microscopico Esame colturale

si coltiva su substrati

preparati preparati fissati adatti l’agente infettante

“a fresco“ e colorati

Selezione e raccolta dei campioni

Linee guida:

1. Selezionare il sito anatomico appropriato

2. Evitare contaminazione con flora commensale

3. Per sospetto germe anaerobio procedere con agoaspirato

o biopsia tessuti

4. Raccogliere volume sufficiente di materiale

5. Etichettare correttamente il campione con i dati del

paziente

6. Formulare correttamente la richiesta d’indagine

Varietà di campioni

Materiali

Sangue ( )

per emocoltura

Lesioni cutanee o sottocutanee (ascessi, ferite, fistole, ulcere,

, LCR, orecchio int. ed est., congiuntiva , cornea.

cisti etc)

Feci

Secrezioni cervicali, vaginali, uretrali, urina

BAL, espettorato

Lesioni orali e nasali

Etc ……

Ogni campione va prelevato “al momento giusto e nel modo giusto”

Esistono linee - guida

Trasporto dei campioni

Linee guida:

I campioni devono essere trasportati il più velocemente

possibile al laboratorio (entro 2 ore dal prelievo). Se ciò non è

possibile, si deve usare adeguato terreno di trasporto e t°

ottimale. Comunque non superare le 12 ore

Per piccoli volumi (< 1ml, < 1 cc), entro 15-30 min.

Germi sensibili alla temperatura sono: Shigella spp,

Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemphilus

influenzae, Streptococcus pneumoniae e gli anaerobi.

Nessun campione deve essere mai refrigerato (se non indicato

diversamente dalle specifiche linee guida)

Esame microscopico batteriologico

Utile per l’osservazione di batteri in materiali normalmente sterili

(liquor, sangue)

PROCEDIMENTO TECNICO

1. si distende una piccola quantità del materiale in esame sul

vetrino portaoggetti

2. si fissa (calore o metanolo)

3. si colora

Esame microscopico batteriologico

Utile per l’osservazione di batteri in materiali normalmente sterili

(liquor, sangue)

Tecnica: si distende una piccola quantità del materiale in esame

sul vetrino portaoggetti, si fissa (calore o metanolo)