Diagnosi di laboratorio sulle malattie infettive

Diagnosi di laboratorio delle malattie infettive

Diagnosi diretta

Ricerca dell'agente eziologico (intero o di una sua componente) e sua identificazione: esame batteriologico, micologico, parassitologico, virologico.

Diagnosi indiretta

Ricerca di anticorpi specifici (ricerche sierologiche).

Diagnosi diretta

Esame batteriologico, micologico, parassitologico

Scopo

Accertare nel materiale patologico adatto la presenza del microrganismo patogeno, o di una sua parte, e identificarlo.

Esame microscopico e colturale

• Si coltiva su substrati preparati fissati adatti l'agente infettante "a fresco" e colorati.

Selezione e raccolta dei campioni

Linee guida:

• Selezionare il sito anatomico appropriato.
• Evitare contaminazione con flora commensale.
• Per sospetto germe anaerobio procedere con agoaspirato o biopsia tessuti.
• Raccogliere volume sufficiente di materiale.
• Etichettare correttamente il campione con i dati del paziente.
• Formulare correttamente la richiesta d'indagine.

Varietà di campioni

Materiali come sangue per emocoltura, lesioni cutanee o sottocutanee (ascessi, ferite, fistole, ulcere), LCR, orecchio interno ed esterno, congiuntiva, cornea, cisti, feci, secrezioni cervicali, vaginali, uretrali, urina, BAL, espettorato, lesioni orali e nasali, ecc.

Ogni campione va prelevato "al momento giusto e nel modo giusto". Esistono linee guida.

Trasporto dei campioni

Linee guida:

I campioni devono essere trasportati il più velocemente possibile al laboratorio (entro 2 ore dal prelievo). Se ciò non è possibile, si deve usare adeguato terreno di trasporto e temperatura ottimale. Comunque non superare le 12 ore. Per piccoli volumi (< 1ml, < 1 cc), entro 15-30 min.

Germi sensibili alla temperatura sono: Shigella spp, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e gli anaerobi. Nessun campione deve essere mai refrigerato (se non indicato diversamente dalle specifiche linee guida).

Esame microscopico batteriologico

Utile per l'osservazione di batteri in materiali normalmente sterili (liquor, sangue).

Procedimento tecnico:

• Si distende una piccola quantità del materiale in esame sul vetrino portaoggetti.
• Si fissa (calore o metanolo).
• Si colora.

Esame microscopico batteriologico utile per l'osservazione di batteri in materiali normalmente sterili (liquor, sangue).

Tecnica:

Si distende una piccola quantità del materiale in esame sul vetrino portaoggetti, si fissa (calore o metanolo).