PEMFIGO
? C
A A = ustione termica
B = infezione batterica (“pio-dermite”)
C = vitiligine (assenza di melanociti e
melanina)
B
Malattia bollosa della cute, e delle mucose ricoperte da epitelio
…),
pavimentoso pluristratificato (orale, esofagea, provocata da
cloni linfocitari che producono auto-anticorpi (>>IgG) diretti
contro la sostanza intercellulare che mantiene la coesione tra le
cellule epiteliali. ACANTOLISI
Auto-antigeni
Situati nel glicocalice, che rappresenta una frazione glicoproteica
della sostanza intercellulare. ++
Molecole di adesione desmosomiali Ca -dipendenti, appartenenti
alla famiglia delle caderine, sottofamiglia delle desmogleine.
TETTO FLACCIDO
CUTE
AFLEGMASICA
TETTO FLACCIDO
CUTE AFLEGMASICA
Malattia bollosa della cute, e delle mucose ricoperte da epitelio
…),
pavimentoso pluristratificato (orale, esofagea, provocata da
cloni linfocitari che producono auto-anticorpi (>>IgG) diretti
contro la sostanza intercellulare che mantiene la coesione tra le
cellule epiteliali. “alta”
ACANTOLISI “bassa” !
in funzione del peso molecolare dell’auto-antigene
[Acantolisi “alta”]
[Acantolisi “bassa”]
PEMFIGO
ad acantolisi “bassa” volgare
vegetante
ad acantolisi “alta” eritematoso (o seborroico)
foliaceo
Pemfigo volgare
Pemfigo volgare Pemfigo vegetante
Pemfigo seborroico Pemfigo foliaceo
DIAGNOSI
dati clinico-anamnestici Bolle flaccide
su cute “spenta”
Segno di Nikolski
DIAGNOSI
dati clinico-anamnestici
esame citodiagnostico di Tzanck
Esame citodiagnostico di Tzanck
indagine eseguita direttamente, previa colorazione (abitualmente con
la “tricromica” di May Grunwald Giemsa), sul materiale strisciato su
un vetrino porta-oggetti prelevato dal fondo di una bolla
CELLULE ACANTOLITICHE
elementi epiteliali, isolati od in gruppi, di dimensioni superiori al
normale, provvisti di un ampio nucleo (talora di aspetto “mostruoso”,
talora multiplo con aspetti sinciziali) immerso in un citoplasma basofilo
e circondato da un alone discretamente più pallido.
Mancano, o sono comunque un reperto trascurabile, elementi di origine
emo-connettivale
DIAGNOSI
dati clinico-anamnestici
esame citodiagnostico di Tzanck
esame istologico Acantolisi “bassa”
Acantolisi “alta”
DIAGNOSI
dati clinico-anamnestici
esame citodiagnostico di Tzanck
esame istologico
immunofluorescenza diretta e indiretta
PREMESSA
Le comuni operazioni di eluzione (= lavaggio), permettono la rimozione
da qualsiasi substrato (cute) di tutte le molecole ad esso agganciate con
legami NON immunologici (p. es., cariche elettrostatiche)
= metodica di laboratorio basata sull’impiego di
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