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Sensibilità diagnostica dei marcatori

dell’infarto del miocardio

Sensibilità = 50% Sensibilità = 100%

ore ore

Mioglobina 3 6

Troponina I 4 10

Troponina T 4 10

Ck-mb massa 4 10

Ck-mb isoforme 3 6

Ck-mb attività 5 12

Ck totale 4,5 12

Raccomandazioni per la diagnosi di

laboratorio dell’infarto del miocardio

• Si raccomanda l’uso di routine di uno dei 2

marcatori precoci mg/L)

– Mioglobina (v.r. 18-60

mg/L)

– Ck-mb massa (v.r. < 6

• In aggiunta una delle 2 troponine

mg/L)

– cTnI (v.r. < 0,3 mg/L)

– cTnT (v.r. < 0,1

Lo schema rappresenta inoltre:

– una valida documentazione biochimica dell’infarto

– permette il rilevamento di un possibile reinfarto

Valutazione di laboratorio della terapia

trombolitica

• La mioglobina può essere 40

utilizzata per valutare la riperfusi non riperfusi

riperfusione coronarica 35

basale

• In caso di riperfusione il picco 30

della Myo è più precoce rispetto 25

ad altri marcatori vs 20

• Indice di riperfusione = rapporto 15

– Myo post-infusione/Myo basale 10

• Se il rapporto dopo 1 ora dal

termine dell’infusione (T2/T0) è 5

> 5 depone per il successo della 0

trombolisi T0 T1 T2 T3 T4

ore

Troponine e valutazione del rischio di mortalità

in pazienti affetti da sindrome coronarica acuta

• Elevate concentrazioni 8 7,5

delle troponine mortalità a 42 giorni (%)

7 6

cardiache in pazienti 6

con CHD correlano con 5

il rischio di mortalità a 3,7

% 4 3,4

breve termine dopo 3

l’inizio dell’angina 1,7

2 1

instabile o infarto non 1

Q 0 0-0,4 0,4-1,0 1,0-2,0 2,0-5,0 5,0-9,0 > 9

troponina - I (ug/L)

GDS ANMCO-SiBioC-SIMeL ‘Marcatori di Lesione Miocardica’

Questionario/Inchiesta UTIC sui criteri diagnostici per IMA

Numero totale risposte ricevute: 303 su 355

137 centri

Nord (45.2%)

Centro 65 centri

(21.5%)

Sud & Isole 101 centri

(33.3%)

Questionario sull’Impiego dei Marcatori di

Danno Miocardico nelle UTIC

Questionario sull’Impiego dei Marcatori di

Danno Miocardico nelle UTIC


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AUTORE

kalamaj

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+1 anno fa


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2012-2013

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Biochimica Clinica e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Corso Gateano.

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