Citologia e istologia - prima parte

Retto e canale anale

L'istologia del retto ricorda quella del colon. Con l'eccezione che le cripte del Lieberkuhn divengono ora più profonde e meno numerose. Il canale anale è la continuazione del retto, è lungo circa 3-4 cm, le sue cripte sono piccole poco numerose e mancano del tutto nel tratto distale. La mucosa del retto è simile a quella del resto dell'intestino crasso tranne che per la maggior presenza di ghiandole caliciformi presenta una drastica modificazione a livello della giunzione retto-anale dove c'è una trasformazione dell'epitelio da cubico semplice ed epitelio pavimentoso stratificato non cheratinizzato. A livello dello sfintere anale questo epitelio va incontro ad una graduale transizione e diventa quello della pelle cioè epitelio pavimentoso stratificato cheratinizzato, contenendo ghiandole sebacee e numerose ghiandole sudoripare apocrine.

PANCREAS E FEGATO

Tra le ghiandole extramurali...

Dell'apparato digestivo dobbiamo annoverare anche il Pancreas e il fegato. Il Pancreas è localizzato nel quadrante superiore destro della cavità addominale, sotto il diaframma, mentre il fegato è localizzato posteriormente allo stomaco e si estende dal duodeno alla milza ed è fortemente ancorato alla parete posteriore addominale. Il Pancreas è sia una ghiandola esocrina, che produce succhi digestivi, sia una ghiandola endocrina che produce ormoni; le due strutture sono ben distinte.

PANCREAS ESOCRINO è la parte quantitativamente più importante del pancreas, è una ghiandola tubulo acinosa composta a secrezione merocrina, che produce un fluido ricco di pro-enzimi digestivi in grado di degradare proteine, lipidi, zuccheri, acidi nucleici nel processo della digestione luminale. Il fluido alcalino prodotto, ricco di enzimi, viene riversato nel duodeno attraverso il dotto pancreatico. L'alcalinità del secreto è dovuta all'alto contenuto

Osservare l'aspetto dell'acino e la disposizione delle cellule, le cellule acinose sono disposte più perifericamente, contengono proteasi, lipasi, nucleasi, peptidasi, amilasi; inoltre sono in grado di ridurre le grosse molecole a frammenti facilmente assorbibili. Il rilascio di questi enzimi digestivi è influenzato come detto dalla colecistochinina e dall'acetilcolina. Nella parte centrale dell'acino è possibile osservare le cellule centro-acinose che producono gli ioni bicarbonato per neutralizzare il chimo acido e stabilizzare il pH intestinale. Il rilascio di questi ioni è influenzato dalla secretina e probabilmente anche dall'acetilcolina.

FEGATO: è la ghiandola più grande del nostro corpo e pesa 1500g, è diviso in quattro lobi:

1. destro
2. sinistro
3. quadrato
4. caudato

Come il Pancreas, è una ghiandola sia esocrina che endocrina, in questo caso l'epatocita che è la cellula epatica è responsabile

Il fegato è avvolto dal peritoneo costituito da epitelio pavimentoso che ricopre la capsula connettivale che lo avvolge. Tradizionalmente gli epatociti sono organizzati in lobuli esagonali, in alcuni animali come il maiale ed il cammello questi lobuli sono delimitati da uno sottile strato di connettivo, nell'uomo la componente connettivale è scarsissima, di conseguenza i margini del lobulo sono difficilmente individuabili.

Nel punto di incontro di tre lobuli, la componente connettivale aumenta e ospita lo spazio portale. L'asse longitudinale di ogni lobulo è occupato dalla vena centro lobulare, da questa si irradiano i cordoni di epatociti come raggi di una ruota, disposti in lamine anastomizzate e separate da spazi vascolari che sono i sinusoidi epatici, dove il sangue scorre lungo le cellule endoteliali delle pareti che così ne impediscono il contatto diretto con gli epatociti.

In ogni lobulo vi è

una sola vena centrale che raccoglie il sangue tutti i sinusoidi del lobulo e lolascia per terminare in una vena sub-lobulare che riceve il sangue da numerose vene centrali,queste si uniscono nelle vene collettrici che raggiungono le vene epatiche destra e sinistra.

I sinusoidi sono separati dai cordoni epatici costituiti da uno spessore di non più di 2 cellule, dauno stretto spazio lo spazio peri-sinusoidale o spazio di Disse, in cui ha libero accesso il plasmache proviene dai sinusoidi.

Il vetrino mostra in dettaglio lo spazio portale, ognuno contiene 3 strutture principali:

• un ramo terminale della vena portale epatica che ha una parete molto sottile rivestita da cellule endoteliali appiattite
• un ramo terminale dell'arteria epatica con parete spessa e lume angusto
• un canalicolo biliare rivestito da un epitelio cubico semplice.

Attorno allo spazio portale sono visibili piani di epatociti che si ramificano e si anastomizzanoripetutamente.

Ogni lobulo riceve il sangue

cellule che rivestono i sinusoidi indicate nel preparato istologico con la lettera S sono facilmente distinguibili dagli epatociti a causa dei nuclei appiattiti e condensati e del citoplasma scarso o poco colorato.

Nel disegno in basso a sinistra è possibile osservare due epatociti, un sinusoide e tra questi lo spazio di Disse. I microvilli degli epatociti occupano questo spazio che rappresenta l'area di scambio tra queste cellule e il plasma. Gli epatociti quindi non entrano in contatto diretto con il sangue dei sinusoidi ma con lo spazio peri-sinusoidale, da cui traggono il materiale per la sintesi della bile, del glicogeno, dei lipidi e delle proteine; e dove immettono i prodotti di sintesi e il glucosio.

Il vetrino invece sulla destra è un preparato in cui l'animale è stato sottoposto a iniezione endovenosa di un particolare composto ferro glucidico che con questa colorazione viene evidenziato sotto forma di un deposito scuro. Il vetrino rappresenta in

dettaglio le cellule dirivestimento di sinusoidi, la maggioranza sono cellule endoteliali che sono indicate con la lettera E, queste hanno nuclei appiattiti fortemente colorati e un citoplasma molto assottigliato. Sparse tra le cellule endoteliali sono visibili grosse cellule fagocitiche con nuclei ovoidali conosciute come cellule del Kupffer indicate nel preparato istologico con la lettera K. Queste fanno parte del sistema monocitico macrofagico di difesa e insieme alla milza partecipano alle eritrocateresi e alla rimozione dal circolo di altri detriti particolati.

BILESintetizzata da tutti gli epatociti, caratterizzata da un sistema di minuti canalicoli che formano una rete anastomotica tra i piani degli epatociti. I canalicoli non possiedono una struttura propria ma sono piccoli canali disposti tra epatociti adiacenti, le pareti dei canalicoli cioè sono formate dalle membrane plasmatiche degli epatociti adiacenti.

Nel disegno in alto a destra è possibile osservare tra gli