Chirurgia generale - il cateterismo vescicale

LEZIONI DI CHIRURGIA GENERALE

Appunti di Tecnica Infermieristica

HOW DO IT ( Come Farlo)

Sondaggio o Cateterismo Vescicale

Prof. A. Milone

Definizione

Pratica medico infermieristica consistente nell'introdurre in vescica, attraverso l'uretra, una sonda tubolare, cava, per mettere in comunicazione la cavità cistica con l'ambiente esterno

Indicazioni:

• Cateterismo depletivo
• Cateterismo diagnostico
• Cateterismo terapeutico
• Cateterismo di monitoraggio

Controindicazioni:

• Infezioni acute dell'asse uretrale
• Flemmone periuretrale
• PERICOLO di diffondere l'infezione
• Balanopostite acuta
• Rottura traumatica recente dell'uretra perineale

La vescica si può svuotare con la puntura e drenaggio sovrapubico

A seconda delle indicazioni il sondaggio può essere:

• Momentaneo
• Media permanenza
• Permanenza

Materiale:

• Guanti sterili
• Compresse sterili e non
• Siringhe sterili 10ml
• Materiale lubrificante con aggiunta di anestetico per contatto
• Fiale di fisiologica
• Arcella
• Telini

steriliCateteri sterili di vario tipoSacca per raccolta urineTipi di cateteriFoley con palloncino Nelatonrigonfiabilea 3 vie per lavaggiocontinuo TiemanHOW DO ITCondizioni fondamentali sono:Massima pulizia ed asepsiMassima delicatezzaMai eseguire movimenti bruschi etraumatizzantiMai forzare ostinatamente la progressione delcatetere Posizione del pazienteUomo: decubito supino, spalle basse, un cuscino duro sottoil bacino, cosce lievemente divaricate; un arcella tra leginocchia.Donna: le cosce sono ampiamente divaricate, arcella tra leginocchia, le ginocchia sono lievemente flesse.Gli organi genitali accuratamente lavati, prima, con acqua saponata e comunque detersi con sostanzaantisetticaL’operatore si lava le mani, le disinfetta e calza guanti sterili.Si crea un campo sterile con dei telini Quindi si procedeUomo:Si tiene scoperto il glande e si instilla nel meato uretrale alcune gocce di materiale lubrificante- anestetico con l’apposito beccucciomonouso o con il cono di

Con la mano libera si afferra il catetere come una penna a 5-6 cm dalla punta e si tiene la coda tra mignolo ed anulare, tenendo il corpo dello stesso nel palmo della mano (Posizione iniziale).

Si solleva il glande verso l'alto e si introduce il catetere nel meato urinario facendolo progredire con delicatezza.

Quando il catetere giunge all'uretra perineale, si abbassa il pene in posizione orizzontale e spingendo dolcemente sino a far cedere lo sfintere prevescicale farlo entrare in vescica (Figura A).

Fissare il catetere (gonfiare il palloncino iniettando con una siringa il quantitativo giusto di soluzione fisiologica) (Figura B).