Scompenso cardiaco
La funzione primaria del cuore (funzione cardiaca) è quella di trasferire dal settore venoso a quello arterioso del sistema circolatorio una quantità di sangue adeguata alle necessità periferiche di perfusione tessutale.
Pressione venosa di riempimento
Stroke, riempimento, volume ventricolare sinistro, eiezione x frequenza, funzione sistolica, funzione diastolica cardiaca, gittata cardiaca.
Scompenso cardiaco
Definizione
Condizione clinica caratterizzata dall'incapacità del cuore di pompare una quantità di sangue adeguata alle esigenze metaboliche dell'organismo.
Scompenso cardiaco: inquadramento fisiopatologico
- Disfunzione sistolica (70%)
- Disfunzione diastolica (30%)
- Normale funzione miocardica (raro)
Precarico
Determinanti della performance cardiaca sistolica: massa.
Precarico: definizione
Forza richiesta per produrre lo stiramento ed allungamento del miocardio ventricolare sinistro alla lunghezza o dimensione telediastolica. In altri termini, esso indica il carico imposto alla fibra miocardica prima della sua contrazione.
Precarico, diametro telediastolico.
Precarico: legge di Starling
Lo stiramento graduale della miofibrilla comporta un aumento della capacità contrattile sino a valori di lunghezza dei sarcomeri inferiori a 2.25 m2.25 lunghezza sarcomero (μm).
Postcarico: definizione
Forza che agisce sulla parete ventricolare sinistra ad ogni istante della fase di eiezione ventricolare (dall'apertura alla chiusura della valvola aortica), opponendosi all'accorciamento delle fibre miocardiche. In altre parole, esso può essere immaginato come il carico (stress) sopportato da ogni unità del muscolo cardiaco dopo l'inizio della contrazione.
Legge di Laplace: PressStress = x Raggio/Spessore parietale. Pertanto, quanto maggiore è l'ipertrofia, minore è lo stress o postcarico.
Contrattilità: definizione
Capacità intrinseca delle fibre miocardiche di generare forza ed accorciarsi. Nel cuore intatto, una modificazione della contrattilità miocardica intrinseca può essere definita come una variazione della funzione di pompa che teoricamente si verifica indipendentemente dalle variazioni delle condizioni di carico (precarico e postcarico) o della frequenza cardiaca.
Massa miocardica: definizione
ASAD VS quantità di muscolo VD cardiaco funzionante massaSHAPE V.
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