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Test diagnostici pre-operatori

Nei pazienti in grado di eseguire un esercizio fisico, le

indagini di scelta sono costituite dal test ergometrico e

dalla scintigrafia miocardica da sforzo, che, utilizzati in

sequenza, consentono di identificare una cardiopatia

ischemica silente in circa il 25%-40% dei pazienti

cerebrovascolari.

Nei pazienti non in grado di eseguire l'esercizio fisico,

possono essere eseguiti test alternativi quali la scintigrafia

miocardica al tallio-dipiridamolo, o l'ecocardiografia con

dipiridamolo o dobutamina.

La coronarografia è indicata nei pazienti ad alto rischio per la

presenza di angina e/o ischemia a bassa soglia al test

ergometrico, estesi difetti reversibili di perfusione alla

scintigrafia miocardica, multiple aree di asinergia

segmentaria all'ecocardiografia da stress.

STESTENOSI CAROTIDEE: TECNICHE CHIRURGICHE

TROMBOENDOARTERECTOMIA CAROTIDEA (TEA) STANDARD:

rimozione della placca mediante arteriotomia longitudinale e sutura

diretta per placche limitate al bulbo, con diametro della carotide

interna superiore a 5 mm

TEA CON PATCH:

ricostruzione della sutura mediante apposizione di materiale sintetico

(dacron, ptfe), autologo (vena safena) o omologo (pericardio

bovino,collagene ovino) per diametro della carotide inferiore a 5 mm

TEA risultati

Il successo tecnico della terapia chirurgica è del 100%,

tuttavia la procedura non è scevra da complicanze.

Esse possono essere generali e locali.

Tra le generali ricordiamo lo stroke che si può verificare

nel 4% dei casi, e la mortalità nel 2%.

Tra le complicanze locali sono da annoverare la paralisi

dei nervi cranici (9%) e l’infarto del miocardio (1%).

E’ possibile inoltre una restenosi dell’arteria carotide

dopo un anno dall’intervento nel 4% dei casi o

addirittura un’occlusione nell’1%.


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43

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2.28 MB

AUTORE

kalamaj

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2012-2013

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Cardiochirurgia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof De Santo Emanuele.

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