Carboidrati - Glucosio

Omeostasi del glucosio

Stato post-prandiale

Cervello, eritrociti, glucosio, glicogeno, fegato, insulina, trigliceridi, muscoli, glicogeno, trigliceridi, glicidi, intestino, tessuto adiposo.

Digiuno prolungato

Cervello, eritrociti, glucosio, chetoni, glicogeno, trigliceridi, AcCoA, acidi grassi, glicerolo, triosi, tessuto adiposo.

Esercizio fisico

Cervello, eritrociti, glucosio, glicogeno, glucosio, ciclo di Cori, piruvato, lattato, CO₂, H₂O, muscoli.

Indagini di laboratorio

• Glicemia
• Esame standard delle urine
• Sodio e potassio
• Osmolalità
• Corpi chetonici
• Acido lattico
• Proteine glisosilate
• Insulina
• Peptide C
• Glucagone

Metodi di misura del glucosio

Si preferiscono i metodi enzimatici per i seguenti motivi:

• Sono specifici, automatizzabili, impiegati anche per i sistemi di automisura del glucosio

Il metodo di riferimento è il seguente: Glucosio + ATP esochinasi glucosio-6P + ADP; Glucosio-6P + NADP G6PDH 6P-gluconolattone + NADPH + H.

Fattori che influenzano la determinazione della glicemia

• Raccolta e preparazione del campione biologico
• Conservazione del campione
• La glicemia sul sangue intero è più bassa rispetto al plasma
• La glicemia automisurata è inaccurata in oltre il 12% dei casi
• Gli automisuratori dovrebbero essere controllati periodicamente da esperti

Valori di riferimento del glucosio ematico

• Campione di plasma/siero dopo 8-10 ore di digiuno: 70 - 110 mg/dl
• Valori compresi tra 110 e 126 mg/dl sono indicativi di un'alterata glicemia a digiuno
• Valori superiori a 126 mg/dl indicano uno stato iperglicemico
• Valori inferiori a 60 mg/dl indicano uno stato ipoglicemico

La determinazione del glucosio può essere eseguita su differenti campioni biologici

• Sangue intero - Screening
• Plasma/siero - Diagnosi
• Urine
• LCS
• Liquido pleurico - Monitoraggio
• Liquido interstiziale

Diabete mellito

• È la forma più comune tra i disordini del metabolismo del glucosio
• Raggruppa una serie di patologie con elevata glicemia
• È dovuta a un difetto della secrezione e/o azione dell'insulina
• È una delle principali malattie croniche a più alta mortalità
• È la principale causa delle seguenti patologie d'organo:
  • Nefropatie, amputazioni