Appunti Anatomia

APPUNTI ANATOMIA

GLOSSARIO E CLASSIFICAZIONE

Anatomia= separare tagliando, dalla dissezione Sistema: insieme di organi morfologicamente e

funzionalmente omogenei, simili

Livelli dell’organismo:

- Chimico Apparato: insieme di organi non omogenei, diversi,

- Cellulare ma che contribuiscono all’espletamento di una

- Tessutale (cellule dello stesso tipo) funzione biologica (es. app. digerente: funz.

- D’organo Digestione)

- Apparato o sistema

- D’organismo L’apparato

Classificazione degli apparati: tegumentario (pelle

- Apparati della vita di relazione: interagisce con l’ambiente esterno con sudore) e

1. Nervoso: snc, snp, app. e organi di senso endocrino (ghiandole

2. Locomotore: sist. Scheletrico, muscolare e articolare producono ormoni in

risposta ad uno

- Apparati della vita vegetativa: mantenimento e riproduzione della specie stimolo esterno e

1. Della nutrizione: digerente, respiratorio, circolatorio, uropoietico (urinario) permettono il

2. Della riproduzione: genitali m e f mantenimento della

specie) fanno parte di

Regioni corporee entrambi

Posizione anatomica di riferimento, del cadavere:

- Stazione eretta

- Testa sull’asse del corpo

- Arti superiori paralleli al tronco

- Palmo della mano rivolto in avanti

Cranio fino all’occipitale

Mano: superficie palmare e dorsale

Piede: superficie plantare e dorsale

Non c’è una simmetria antero-posteriore e supero-inferiore

MA sì una simmetria bilaterale che forma due antimeri (dx e sx), anche se possono esistere variabili

fisiologiche

Piani anatomici

- Sagittali: verticali, quello che passa per il centro e crea due antimeri è quello mediano

- Frontali: perpendicolare al sagittale, quello che passa per il centro è il coronale

- Trasversali: orizzontali e paralleli alla testa, quello che passa per l’ombelico è il transombelicale

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Termini direzionali

- Anteriore/ventrale vs posteriore/dorsale

- Superiore/craniale vs inferiore/caudale

- Mediale vs laterale (occhi mediali rispetto alle orecchie)

- Prossimale vs distale SOLO in riferimento agli arti (avambraccio prossimale rispetto mano)

- Superficiale/esterno vs profondo/interno

Cavità corporee

- Cavità dorsali: cranica (SNC) e vertebrale (midollo spinale)

- Cavità ventrali: toracica con mediastino (cuore) e pleurica (polmoni), addominale, pelvica

Tra quella toracica e quella addominale c’è il diaframma

Regioni addomino pelviche

Ipocondrio dx epigastrio Ipocondrio sx

Regione lombare, fianco dx mesogastrio Regione lombare, fianco sx

fossa iliaca, reg. inguinale dx ipogastrio fossa iliaca, reg inguinale sx

In chirurgia e nei paesi anglosassoni però la suddivisione è in 4 parti: quadrante sup/inf dx/sx

Spazi corporei

- Spazi/logge connettivali: tra la cute e le ossa profonde (muscoli)

- Neurali: contengono organi del SNC (meningi)

- Sierosi: ricoperti di sierosa e contengono visceri (spazio pleurico, pericardio, peritoneoxaddominale)

Organi:

- Pieni: parenchimatosi e filamentosi Termini per organi:

- Cavi, a tonache sovrapposte lume/parete, midollare/corticale,

- Ossa basale/apicale

- Organi SNC

PARENCHIMATOSI (fegato, polmoni, reni, pancreas)

- tessuto nobile: parenchima, svolge la funzione (es produrre bile)

- tessuto di sostegno: stroma

- capsula connettivale

- ilo o porta

si dividono in:

- ghiandolari (ghiandole digerente e tegumentario, polmoni, gonadi masc e femm, gh. Genitale

maschile)

- linfoidi (timo, milza, linfonodi)

FILAMENTOSI (muscoli, tendini, nervi,

fasci/cordoni della sostanza bianca)

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ORGANI CAVI (vasi, utero, cavo, vescica..)

- Pareti che delimitano una cavità centrale (lume)

- Sovrapposizione di tessuti diversi (tonache)

Tipologie: Lume

viscerali:

- tonaca mucosa

- tonaca sottomucosa

- muscolare (per 99% liscia)

- avventizia (connettivo) oppure sierosa esterno

cavi dell’apparato circolatorio:

- intima (cuore, endocardio)

- media (cuore, miocardio)

- avventizia SEMPRE CONNETTIVO CHE RICOPRE ORGANO (nel cuore sostituita da sierosa, epicardio)

organi a struttura membranosa senza delimitazioni di cavità: pelle e bulbo oculare

ORGANI CAVI VISCERALI

 Mucosa: epitelio di rivestimento (determinante nella funz dell’organo) + lamina propria connettivale densa

su cui poggia (sostegno)

 FORSE Muscularis mucosae: piccolo strato di muscolatura nella mucosa (sempre presente nel digerente)

 Sottomucosa: lamina connettivale lassa, per ramificazione vasi e nervi e ghiandole (nutrimento)

 Doppio strato muscolare: quello interno circolari concentricamente al lume occupa il 90% (restringimento

del lume) e quello esterno parallelo al lume (longitudinale) al lume il resto 10% (accorciamento dell'organo)

(eccezioni nella vescica e nell'uretere sono invertite), per peristalsi che fa progredire il contenuto del lume

(eccezione stomaco 3 strati e non 2), in base al taglio vediamo una sezione diversa (long e trasv)

Esofago è striata, 99% di solito è liscia

 Tonaca avventizia o sierosa (nell'addome peritoneo)

ORGANI CAVI VASCOLARI

 Intima: endotelio filtra passaggio di sostanze (epitelio SOLO vascolare) e lamina elastica interna

(delimita tonaca media da tonaca intima)

 Media: muscolatura liscia circolare per restringimento del lume (uno strato al contrario dei

viscerali) + lamina elastica esterna

 Avventizia: connettivo lasso

Vasa vasorum: vasi sulla superficie di altri vasi per vascolarizzare quelli più spessi

Nerva vasorum: nervi dei vasi

L’eccezione: il cuore

- Endocardio

- Miocardio

- Pericardio (epicardio è il foglietto interno che sta sopra al mio cardio e sotto la cavità sierosa)

APPARATO LOCOMOTORE

Ossa, articolazioni e muscoli (sistema scheletrico, articolare e muscolare)

 Determina le forme corporee esterne (viso) e interne (diaframma per cassa toracica e reg. addominale

 Protegge gli organi vitali (es. gabbia toracica)

 Consente i movimenti

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OSSA

Dispositivi statici che sono deposito di Sali minerali (fosfato di calcio) che con l’avanzare dell’età si fossilizzano,

osteoporosi, e sono sede del processo di emopoiesi (produzione cellule del sangue) contrario all’emocateresi

che avviene nel fegato e nella milza

 Lunghe, caratteristiche negli arti (femore, tibia)

 Piatte, lo spessore è molto poco rappresentato (sterno)

 Corte o brevi, 3 dimensioni ugualmente rappresentate (calcagno, vertebre)

Possono essere impari e mediane (sterno, vertebre), pari e simmetriche (coste)

OSSA LUNGHE

Estremità: epifisi prossimale e distale costituite da tessuto osseo spugnoso e ricoperte da tessuto cartilagineo

(contatto con altre ossa da cuscinetto per no dolore perché non innervata)

centrale: diafisi costituita da tessuto osseo lamellare compatto con cavità/canale midollare con midollo osseo

ARTICOLAZIONI

 Punti in cui le ossa si affrontano, entrano in rapporto le une con le altre

 Possono essere sia statici (mantenere solidarietà e continuità tra ossa) che dinamici (permettere movimento,

art. del ginocchio o gomito)

Tipologie:

 Per continuità, sinartrosi, le ossa sono molte vicine e i capi articolari sono a contatto, non vi è spazio

articolare, possibilità di movimento minime (ossa del cranio o sinfisi pubica)

In base al tessuto interposto tra i capi articolari: sindesmosi (tessuto connettivo), sincondrosi (cartilagine

ialina) e sinfisi (cartilagine fibrosa che può andare incontro a ossificazione e si tratta di sinostosi no fisiologiche)

 Per contiguità, diartrosi, con possibilità di movimento reciproco

Sono rivestite da cartilagine ialina e le superfici articolari non sono a contatto tra loro e quindi si forma una

cavità articolare costituita da liquido sinoviale che fa da lubrificante

Capi articolari in rapporto concavo (rientra)-convesse (esubera), anche se non sempre si trovano insieme

Dispositivi di rinforzo: capsula (femore) e legamenti (nel ginocchio anche menischi, no cartilagine ialina, per

maggior rinforzo)

Classificazione in funzione delle forme dei capi articolari

Artrodie: superfici piane (vertebre) permettono scivolamento

Enartrosi: segmenti di sfera convesso e uno concavo (spalla e anca)

Sottotipo: condiloartrosi con superfici ellissoidali (arti. Temporo-mandibolare)

convessità corrisponde sempre a una concavità, tutti mov no rotazione

A sella: superfici biassiali (pollice) e si trova prima una concavità e poi una convessità

Ginglimi: segmenti di cilindro (gomito) e possono essere angolari/troclea, perpendicolari all'asse

maggiore delle ossa, e, laterali, paralleli all'asse maggiore delle ossa (radio-ulna)

Principi di movimento

Movimento in asse: non si modifica l’angolo esistente tra i capi ossei con scivolamento e rotazione (dire

no con la testa), PRONOSUPINAZIONE movimento tipico dell’arto superiore, prono: palmo della mano

posteriore

Movimenti angolari: si modifica l’angolo esistente tra i due capi ossei

 flessoestensione lungo il piano sagittale (flettere avambraccio rispetto braccio, flettere gamba rispetto

coscia, flettere/estendere tronco rispetto bacino, flettere/estendere mano rispetto braccio, eccezione: dorsi

flessione e flessione plantare per il piede), flettere diminuisce angolo, estendere aumenta;

 adduzione/abduzione SOLO per gli arti, (adduzione avvicinamento rispetto al piano mediano di simmetria)

 inclinazione laterale lungo il piano frontale;

 circumduzione avviene principalmente a livello dell’enartrosi e comprende un po’ tutti i movimenti,

riassume i movimenti in asse e angolari (arti superiori)

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ROM: range of motion, ampiezza del movimento. Angolo inferiore a 180° del gomito vuol dire non funzionante

scheletro assile (testa e tronco) e appendici

LA TESTA

Neurocranio anteriore superiore e post: protegge l’encefalo (base e volta cranica) per continuità

Splancnocranio ant e inf: in rapporto con organi viscerali (app. Digerente cavità orale, respiratorio cavità

nasali; occhio cavità orbitarie) Impari, pari

Neurocranio: occipitale, frontale, sfenoide con simmetria interna, parietale, temporale e etmoide

Splancnocranio: mandibolare, nasali, zigomatiche, mascellari, vomere (setto nasale) Etmoide: cavità

orbitarie e nasali

Sfenoide: corpo, sella turcica con Temporale: porzione Lamina cribrosa

ipofisi, grandi/piccole ali squamosa, meato acustico con forellini per

Noi vediamo esternamente solo esterno canale in passaggio dei filuzzi

le randi ali corrispondenza del padiglione olfattivi

auricolare, fossa

mandibolare, rocca petrosa

che contiene ossicini

dell’udito

Articolazioni della testa sono per continuità, sinartrosi, tranne quella temporo-mandibolare che è per

contiguità, condiloartrosi (superficie ellissoidale)

Muscoli (in generale)

 mimici, innervazione del nervo faciale, muscoli per espressioni, classificati per forma e funzione

forma orbicolare (2 occhio e 1 bocca), azione corrugatore del sopracciglio, depressione dell’angolo della

bocca, buccinatore permette suonare strumento a fiato, zigomatico, occipitofrontale

 masticatori, innervazione trigemino, a cavallo della artic. temporo-mandibolare per muoverla

temporale, massetere, pterigoideo interno e esterno internamente alla cavità cranica

Orbicolare della bocca unico impari e mediano classificato sotto mimici ma contribuiscono alla

masticazione

IL TRONCO

Collo muscoli(testa-torace), torace completo(collo-addome), addome muscoli (addome-piccola-pelvi)

Non vi è una parete ossea completa

1. COLLO

Ossa

Posteriori: vertebre cervicali

Inferiormente: clavicole pari simmetriche e in posizione mediana manubrio dello sterno

Anteriore: osso ioide, impari e mediano, punto di ancoraggio per muscoli sovraioidei con origine temporale o

mandibolare, e sottoioidei, che si agganciano allo sterno e alla clavicola

Muscoli (tutti pari e simmetrici)

Antero-lateralmente: platisma muscolo laminare

Laterale: sternocleidomastoideo, in corrispondenza del processo mastoideo del temporale

Posteriore: trapezio,

i muscoli più superficiali sono i più grandi se abbiamo più strati muscolari

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sovraioidei abbassano e alzano la mandibola: digastrico, stiloioideo, miloioideo, genioioideo

sottoioidei per la laringe, depressori osso ioideo: sternotiroideo, sternoioideo, tiroioideo, omoioideo

colonna vertebrale (rachide): porzione posteriore, impari, mediana del tronco

 Supporto per la testa

 Punto di inserzione arti superiori/inferiori

 Contenimento midollo spinale nella diafisi

33/34 ossa brevi

 7 cervicali, Atlante ed epistrofeo, lordosi

 12 toraciche/dorsali, cifosi (nel feto no, quando bambini iniziano ad innalzare il capo)

 5 lombari, lordosi

 5 segmenti del sacro, cifosi

 3/4 segmenti del coccige

Riferimento per orientamento e posizionamento degli organi

Curvature fisiologiche per distribuzione del peso:

concavità posteriore e convessità anteriore (lordosi)

Concavità anteriore e convessità posteriore (cifosi)

Patologiche a causa della cattiva postura, sul piano sagittale iperlordosi a livello lombare, ipercifosi a livello

dorsale, e scoliosi se ci spostiamo sul piano frontale

Vertebre: impari e mediane, tra corpo anteriore (tessuto osseo spugnoso, midollo osseo rosso e tessuto

compatto esterno) e arco posteriore (peduncoli/lamine legano il corpo ai processi) c’è un foro vertebrale, che,

sovrapposto agli altri, forma un canale che contiene il midollo spinale

7 processi per ogni vertebra: trasversi (2), articolari (4) e spinoso (1)

Cervicali C1-C7: processo spinoso bifido e foro trasversario sul processo trasverso serve per passaggio di vasi

che vascolarizzano il cervello (arteria e vena vertebrale)

Ma la C7 non presenta il processo spinoso bifido, vertebra prominente

C1 non ha il corpo, 2 archi ant e post con piccolo processo spinoso bifido, atlante perché sorregge la testa

come dio sorreggeva il mondo nella mitologia, faccette superiore articolano con occipitale, inferiori con

epistrofeo, spinoso bifido

C2 oltre al corpo possiede anche una protuberanza ossea (dente) che si pensa sia il corpo dell’atlante fuso con

l’epistrofeo, faccetta articolare anteriore e superiore per atlante

Man a mano che si scende il corpo delle vertebre aumenta in senso cranio-caudali e la dimensione del foro

diminuisce perché bisogna sopportare più peso

Toraciche T1-T12: faccette costali sul corpo (4) e sui processi trasversi si chiamano faccette trasversarie (2 per

lato)

Lombari L1-L5: corpo cuboidale, processi spinosi trasversi

Fori intervertebrali (2 per vertebra) tra vertebre adiacenti (sempre 1 in meno rispetto al numero delle

vertebre) in cui si ha l’uscita dei nervi spinali che originano dal midollo nel canale spinale

Sacrali S1-S5: osso sacro perché abbiamo 5 vertebre fuse tra loro

Faccia anteriore: Base superiore, apice inferiore, nella parte superiore ali del sacro, 4 coppie di fori sacrali

anteriori per far uscire i rami anteriori dei nervi sacrali

Faccia posteriore: 4 paia di fori sacrali posteriori, processi spinosi si fondono e formano 1 cresta sacrale medie,

processi articolari si fondo per formare due creste sacrali articolari/intermedia, processi trasversi due creste

sacrali laterali

Coccigee Co1-Co4: 4 vertebre fuse con base sup e apice inf

Legamento longitudinale anteriore e posteriore, legamento giallo per mantenere l'unità della colonna

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Tra i corpi: dischi intervertebrale di cartilagine fibrosa, arti. Per continuità, della famiglia delle sinfisi

Dischi intervertebrali: Nucleo polposo centrale molto idratata e anello fibroso periferico più rigido, permette i

movimenti della colonna, attutizza

Diminuisce lo spessore con l’avanzare dell’età e il disco risulta più rigido, quindi più soggetto a frattura

Ernia del disco: nucleo polposo schiacciato e esce dalla sua posizione fisiologica, pressione del midollo e sui

nervi spinali, avviene principalmente a livello lombare in particolare tra L5-S1 ernia del disco

Tra gli archi: processi articolari

Processo art sup di una vertebra si articola con processi art inf della vertebra sovrastante

Processo art inf di una vertebra si articola con processo art sup della vertebra sottostante

Articolazioni per contiguità, artrodie per sup. pianeggiante (4 articolazioni), permettono scivolamento per

respirazione

 Ma atlante in corrispondenza della faccia post dell’arco anteriore si ha l’art con la faccia anteriore del dente

dell’epistrofeo e si ha legamento trasverso, art. tra C1/C2: atloepistrofica mediana, ginglimo laterale (fare no

con la testa, rotazione)

 Tra atlante e occipitale: atlooccipitale, condili occipitali ellissoidali che formano una condiloartrosi che

permettono movimenti di flessoestensione della testa

 Tra S5-Co1: sacrococcigea artrodia per la forma dei capi articolari, anche se movimento molto limitati solo

durante il parto

 Sacroiliaca: tra l’ala del sacro e l’ala dell’ileo ed è anch’essa un’artrodia e movimento minimi

Muscolatura

Intrinseca: originano e terminano nella stessa regione, ovvero il rachide

 Muscoli dorsali (estensori della colonna rispetto al bacino, più sviluppati): m. delle docce vertebrali (spazi

pari e simmetrici ai lati della colonna e compresi tra i processi spinosi delle vertebre e i processi trasversi, si

sviluppano su tre strati: superficiale collegano vertebre distanti, intermedi coll. 2-3 vertebre tra loro,

profondo coll. vertebre contigue, muscoli metamerici, si ripetono uguali) e m. suboccipitale (m. agonisti)

 Muscoli ventrali (flessori): m. prevertebrali e m. sacrococcigei (m. residuale per quanto riguarda la flessione

della colonna rispetto al bacino)

Mobilità

Inclinazione laterale (30-40°), rotazione (30°), estensione (30-35°) e flessione (90-100°)

2. TORACE

Attacco arti