Apparato urinario

Apparato urinario

L’apparato urinario è formato da:

• Organi parenchimatosi come i reni
• Organi cavi costituiti dalle vie urinarie fino alla vescica, le vie urinarie sono comuni nei due sessi, dall'inizio dell’uretra abbiamo delle differenze tra gli uomini e le donne

I reni sono presenti in cavità addominale, sono organi retroperitoneali mentre le urinarie lunghe sono costituite dagli ureteri che sono il serbatoio dell’urina (vescica cavità pelvica) e dall’uretra.

Funzioni

Le funzioni dell’apparato urinario sono:

• Produrre urina e eliminare scarti metabolici riguardanti il metabolismo (no scarti digestione)
• Mantenere l’omeostasi idrica, cioè mantenere bilancio idrico
• Regolazione pressione arteriosa sistemica (+ o - assorbimento di acqua da parte dei reni)
• Regolare il volume/composizione chimica del sangue (l’urina è l’ultrafiltrato del plasma)

L’urina è un fluido sterile, che ha pH tendenzialmente acido (difesa), il peso specifico dell’urina è simile a quello dell’acqua per questo si può dire che l’urina è costituita principalmente da acqua. Il volume giornaliero che un uomo dovrebbe produrre è di circa 1500ml/24h e la colorazione delle urine dovrebbe essere di una tonalità del giallo.

Se tramite l’analisi delle urine riscontriamo proteine, significa che c’è un danno a carico dell’assorbimento, se invece troviamo glucosio nelle urine questo significa che i canali che riassorbono il glucosio nei reni sono saturi e che quindi non riescono più a assorbire il glucosio, rilasciandolo nelle urine, questa condizione è tipica delle persone che soffrono di diabete cioè di livelli di glucosio più alti del normale nel sangue.

Reni

I reni sono organi pari parenchimatosi retroperitoneali, infatti sono ricoperti da peritoneo parietale solo nella loro faccia anteriore. I reni sono organi cavi ma non sono simmetrici né per quanto riguarda l’altezza né per quanto riguarda i rapporti. Infatti, il rene di destra (L1-L3) è più basso rispetto al rene di sinistra (T12-L2) di circa 2 cm, a causa della faccia viscerale del lobo destro del fegato.

I reni in base alle coste si trovano: il rene destro in corrispondenza della 12 costa, mentre il rene sinistro si estende dalla 9 alla 10 costa. La vena renale sinistra è più lunga della vena renale destra che si presenta più corta.

Ogni rene pesa circa 100g e ha una grandezza di 10cm x 5cm x 2.5cm, i reni sono avvolti da una capsula di tessuto adiposo che conferisce protezione meccanica e termica.

Il rene ha una forma di fagiolo, nel rene possiamo riconoscere:

• Un polo superiore
• Un polo inferiore
• Una faccia anteriore
• Una faccia posteriore
• Un margine laterale
• Un margine mediale

Ilo

L’ilo è situato nel margine mediale. Nell’ilo entra arteria renale, invece esce la vena renale che è una vena tributaria della vena cava inferiore. Inoltre esce l’uretere che è il canale che porta l’urina definitiva nella vescica e che dalla vescica verrà trasportata fino all’uretra dove viene espulsa.

Rapporti uguali

I rapporti posteriori e superiori sono uguali per entrambi i reni, infatti, con il polo superiore di entrambi i reni troviamo le ghiandole surrenali una a destra e una a sinistra. Posteriormente abbiamo il muscolo quadrato dei lombi.

Rapporti rene destro

La faccia anteriore del rene destro prende rapporto con:

• La faccia viscerale del lobo destro, questo rapporto è mediato da peritoneo
• La porzione discendente del duodeno
• La flessura colica di destra

Inferiormente invece prende rapporto con:

• Le anse intestinali del digiuno

Il rene destro prende rapporto medialmente con la vena cava inferiore.

Rapporti rene sinistro

La faccia anteriore del rene sinistro prende rapporto con:

• La faccia posteriore del corpo dello stomaco (mediato da peritoneo)
• La faccia viscerale della milza
• Il corpo del pancreas (non mediato da peritoneo)
• Colon discendente
• Anse intestinali del digiuno (primo tratto intestino mesenteriale)

Il margine mediale rene sinistro prende rapporti con aorta addominale.

Strutture del rene

Ogni rene è accolto dalla capsula adiposa, le strutture presenti in un rene sono: un ilo, una arteria renale, una vena renale, dei nervi e un uretere. Il rene presenta un leggero strato di muscolatura liscia, nel rene si possono riconoscere:

• La zona corticale è la zona chiara esterna e compresa alle piramidi midollari
• La zona midollare è la