Apparato respiratorio

Anatomia della laringe

La laringe è costituita da diverse strutture anatomiche, tra cui la fonazione della glottide e i muscoli estrinseci provenienti dall'esterno come il tiroioideo, lo sternotioiioideo e il costrittore inferiore della laringe, responsabili dei movimenti verticali durante la fonazione e la deglutizione.

I muscoli intrinseci della laringe sono quelli che originano e terminano sulle cartilagini della laringe. Essi si distinguono in tensori per la tensione della corda vocale, costrittori della rima della glottide e dilatatori della rima della glottide.

Il dilatatore della rima della glottide è rappresentato dal muscolo cricoaritenoideo posteriore. Esso si origina dalla faccia posteriore della lamina cricoidea, nella fossa della lamina a lato della cresta mediana, e si porta poi convergendo con il suo apice sulla parte postero-laterale del processo muscolare dell'aritenoide. L'azione di questo muscolo fa ruotare la cartilagine aritenoidea, avvicinandola alla rima della glottide.

laterale della cartilagine aritenoidea e in parte sul processo vocale. La sua porzione più mediale origine al m. vocale. L'azione di questo muscolo è costringere la rima della glottide perché tende a portare in avanti il processo muscolare e quindi accosta i processi vocali e anche i legamenti vocali muscolo impari della laringe):

• m. aritenoideo trasverso (unico si porta dalla faccia posteriore di un'aritenoidea alla faccia posteriore della controlaterale; collega le due aritenoidee a livello delle facce posteriori. È di forma quadrangolare, impari e ed esterno all'impalcatura della laringe
• m. aritenoideo obliquo: muscolo pari che si trova posteriormente rispetto all'aritenoideo trasverso ed esteriormente; si originia postero lateralmente dal processo muscolare dell'artienoidea e si porta in alto e controlateralmente incrociandosi sul piano mediano con il controlaterale. Questo va a terminare sulla cartilagine corniculata controlaterale.

Nel momento in cui l'aritenoideo obliquo raggiunge la corniculata controlaterale si prolunga con un muscolo che è un po' la sua continuazione che è il muscolo ariepiglottico, il quale dalla corniculata si porta in alto e verso l'avanti per terminare sul margine laterale dell'epiglottide. Aritenoideo trasverso ed obliquo si possono anche chiamare interaritenoidei e hanno la funzione di avvicinare le aritenoidee e di conseguenza sono costrittori.

• m. ariepiglottico: è più che altro costrittore del vestibolo oltre che tende a portare l'epiglottide verso l'adito laringeo.

TENSORI DELLE CORDE VOCALI

• m. cricotiroideo: applicato sulla superficie esterna dello scheletro della laringe, pari di forma triangolare; origina dalla superficie esterna dell'arco della cricoidea (linea rilevata che segna l'origine di questo muscolo), dall'origine il muscolo si espande a ventaglio suddividendosi in una parte obliqua

È una verticale per via dell'andamento delle fibre: la parte obliqua si porta in alto e indietro per terminare sul corno inferiore e sul margine inferiore della tiroide, mentre la parte verticale si porta in alto per portarsi solo sul margine inferiore della cartilagine tiroidea. Consente la rotazione intorno ad un asse trasversale passante per l'articolazione; avvicina l'arco della cricoidea alla tiroidea (movimento di basculamento). La corda vocale vera, entrando in tensione, si ingrossa e da prismatico triangolare diventa più cilindrica.

• m. vocale: in intimo rapporto col legamento vocale, ha la stessa funzione di ingrossare la corda vocale da prismatico triangolare a cilindrico; questo muscolo si trova nello spessore della piega vocale a lato della piega vocale. Si origina dall'angolo interno della cartilagine tiroidea e va a terminare sulla fossa oblunga della cartilagine aritenoidea.

Cartilagini della laringe (epiglottide): È una cartilagine

impari e mediana, posta sopra alla cartilagine tiroide, dietro l'osso ioide; ha la forma di una foglia conpicciolo il quale si unisce mediante il legamento tiroepiglottico al di sotto dell'incisura della cartilagine tiroide.

Sul piano sagittale è incurvata ad S pertanto quando viene vista dalla faccia postero inferiore si presenta convessa in alto e concava in bassi.

Quando si trova a riposo è orientata obliquamente dal basso verso l'alto e dall'avanti verso l'indietro; la faccia posteroinferiore dell'epiglottide prospetta verso la cavità della laringe ed è tappezzata da mucosa di tipo respiratorio mentre la faccia antero superiore dell'epiglottide è rivestita solo nella metà superiore da una mucosa che non è di tipo respiratorio, perché questa faccia prospetta verso la radice della lingua, quindi la mucosa sarà formata da un epitelio di tipo orale. L'epiglottide quando prospetta