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Estratto del documento

Rottura traumatica dell’aorta

problema:

1947 (Strassmann et coll) 51 su 7000 vittime di

incidenti stradali

1958 (Parmley et coll) 296 casi studiati (80%

deceduti sul posto)

8000 casi stimati/anno in USA

1966 (Greendy et coll) 16% di tutte le vittime di

incidenti stradali

1986 (Hartford et coll) 30 casi/1000000/anno

1/3 muore sul posto 1/3 in < 20

min in ospedale

1989 (Culliford et coll) 20% di tutte le vittime di

incidenti stradali

• Età M 20-30 aa

(Salasson,1983)

30-40 aa

(Culliford,1989)

• Sesso 9:1; 10:1 M/F

Patologia aortica preesistente,come la

presenza di ateromi,non predispone

l’aorta a questo danno.

EZIOLOGIA 

trauma caratterizzati da accelerazione

decelerazione violenta

• orizzontale : auto contro muro

• verticale : caduta libera dall’alto

PATOGENESI

A toracica è fissata dai grandi vasi

DA 1-2 CM dal piano valvolare aortico A area al di

sotto dell’a. succlavia di sin e ligamentum

arteriosum

SEDE

istmo 65-95%

sopravalvolare < 25%

STORIA NATURALE

(Parmley 1958)

80% exitus sul luogo

30% exitus < 6

ore 50% “ < 24

20% ----

ore 80% “ < 4

Sopravvivenza naturale 2%

mesi

Nei diagnosticati 70-90%

100% in unica statistica

DIAGNOSI DEFINITIVA

• ECO TRANSESOFAGEO: eseguibile al letto del pz

• TAC SPIRALE: utile anche per valutazione globale trau

• ANGIOGRAFIA: gold standard

CLINICA I

• > 90% dei pz presenta lesioni associate

• l’associazione con fratture costali è

frequente ma non obbligatoria

• in ca il 50% dei casi è associata una

lesione viscerale endo-addominale che

richiede laparotomia.

“Effetto alone”

Dettagli
Publisher
nolyta
A.A. 2012-2013
10 pagine
SSD Scienze mediche MED/41 Anestesiologia
I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher nolyta di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Anestesia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Università degli studi Gabriele D'Annunzio di Chieti e Pescara o del prof Petrini Flavia.