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Punti Rx PaO2/FiO2 PEEP Compliance
(quadranti) cm H2O ml/cmH2O
0 0 >300 <5 >80
1 1 225-299 6-8 60-79
2 2 175-224 9-11 40-59
3 3 100-174 12-14 20-39
4 4 <100 >15 <19
La somma ottenuta dai punteggi va divisa per 4.in base allo score si
avrà :
Nessun danno polmonare (punti o)
Danno lieve (<2.5)
Danno severo o ARDS (>2.5)
ARDS-EZIOLOGIA
LESIONI POLMONARE DIRETTA
• Trauma toracico
• Ab ingestis da inalazione di succo
gastrico
• Inalazione di tossici
• Polmoniti (virali,batteriche,protozoarie)
• Radiazioni
• Alte concentrazioni di O2 (FiO2 > 0,6 per
più di 72 ore)
• Embolia (adiposa,da liquido amniotico)
ARDS - PATOGENESI
- Danno diretto sulle cellule polmonari
- Danno indiretto che deriva da una risposta aspecifica infiammatoria
sistemica acuta
La risposta infiammatoria è :
- Umorale
- Cellulare
- Umorale : sistema complemento
sistema coagulazione / fibrinolisi
sistema chinine
- Cellulare : adesione
chemiotassi
attivazione PMN –TNF
mediatori cellulari : citochine
lipidi
ossidanti
proteasi
nitrossido