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IPOSSIE DA DEFICIT DI UTILIZZO

• Ipossia disossica ( in questo caso si ha una normale PO 2

tissutale, ma l’inattivazione dei sistemi

enzimatici ossidativi mitocondriali

impedisce l’utilizzo dell’O causando

2

sofferenza cellulare, es. intossicazione da

cianuro)

Classificazione eziopatogenetica

delle ipossie

IPOSSIE DA AUMENTATA RICHIESTA DI O 2

IPOSSIE DA AUMENTATA RICHIESTA DI O 2

• Ipermetabolismo (difficilmente riscontrabile in clinica)

I meccanismi di compenso che intervengono in presenza

di ipossia possono essere:

Rapidi (si realizzano in pochi minuti)

Lenti (si realizzano in alcune ore)

Lentissimi (si realizzano nel corso di alcuni

giorni o settimane)

Meccanismi di compenso rapidi

• Iperventilazione

• Aumento della gittata cardiaca

• Ridistribuzione locale del flusso

• Maggiore cessione di O ai tessuti (minore

2

affinità per l’O dell’Hb per effetto Bohr)

2

Rapidi Aumento della

Pressocettori (ridotta GC

Pa )

m Ridistribuzione del

flusso

Barocettori (ridotta Aumento della

PaO ) ventilazione

2

Meccanismi di compenso lenti

• Aumento dell volemia, riduzione della

viscosità ematica, aumento del flusso

tissutale (attivazione sistema renina-

angiotensina-aldosterone e maggiore

increzione di ADH) maggiore cessione di O 2

ai tessuti

• Minore affinità per l’O dell’Hb per

2

aumento del 2-3DPG

Meccanismi di compenso lenti Aumento della

Aumento del 2-3DPG P

50

Aumentata cessione di O 2

ai tessuti

Meccanismi di compenso lentissimi

• Aumento dell’eritropoiesi (maggiore

produzione di eritropoietina)

• Modificazioni tissutali e cellulari in

risposta all’ipossia cronica


PAGINE

22

PESO

179.11 KB

AUTORE

nolyta

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Esame: Anestesia
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (ordinamento U.E. - 6 anni)
SSD:
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher nolyta di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Anestesia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Gabriele D'Annunzio - Unich o del prof Petrini Flavia.

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