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FLUSSO CORONARICO e MOF

Il flusso coronarico non varia durante ipotensione

suggerendo una

normale autoregolazione (Bersten, 1992; Raper, 1993).

Comunque, viene riportata una riduzione del

rapporto fra flusso endo- ed epi-cardico che riflette

una maldistribuzione di flusso e può causare

ischemia focale.

PERFUSIONE SPLANCNICA

Il flusso splancnico aumenta/si riduce

quando la gittata cardiaca aumenta/si riduce.

La maggior parte degli studi clinici ha dimostrato u

aumento del flusso splancnico in pazienti con

sepsi iperdinamica e shock rispetto a

volontari sani e pazienti non settici

(Wilmore, 1980; Dahn, 1987, 1990, 1990;

Fink, 1991; Ruokonen, 1993).

PERFUSIONE SPLANCNICA

Il consumo di ossigeno splancnico è

significativamente elevato in corso

di sepsi e shock e solitamente

aumenta più di quanto non aumenti il flusso.

Questo squilibrio fra supply e demand pone

gli organi splancnici in una condizione di

ischemia relativa (Dahn, 1990) come documentato

da una riduzione della saturazione di ossigeno

del sangue venoso splancnico [Dahn, 1988]

del pH intramucosale gastrico [Radermacher, 1995

PERFUSIONE SPLANCNICA

La mucosa gastro-intestinale è

particolarmente sensibile a questo stato di

ischemia relativa.

E’ opinione corrente che all’interno

della parete G-I sia

presente maldistribuzione di flusso e che

il microcircolo ed il flusso della mucosa

si comportino in modo differente dal

flusso splancnico globale.

…Although splanchnic blood flow often

parallels the systemic one, the specific

effect of ... drugs on splanchnic perfusion and

oxygen kinetics may differ

substantially when compared to global

measures.

The effect of therapeutic interventions

cannot be predicted from any

systemic measurement, and the

influence of widely used

cathecholamines deserves particular

…(Brinkmann A., et al. Int Care Med,

attention 1998)


PAGINE

13

PESO

1.61 MB

AUTORE

nolyta

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Esame: Anestesia
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (ordinamento U.E. - 6 anni)
SSD:
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher nolyta di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Anestesia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Gabriele D'Annunzio - Unich o del prof Petrini Flavia.

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