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Shock Ipovolemico
Riduzione della massa circolante e dell’ematocrito Mortalità
20-60%
Cause
Perdite di sangue: Emorragie interne/esterne
Perdite di plasma: Ustioni / Dermatiti esfoliative
Perdite di liquidi ed elettroliti
• esterne: vomito,diarrea,stati iperosmolari,sudorazione eccessiva
• interne: pancreatiti, occlusione intestinale, ascite
Diagnosi
1. Ipotensione: PA < 90 mmHg
2. Ipoperfusione Periferica: estremità fredde, cianotiche, sudate
polsi periferici deboli o assenti
3. Alterazioni stato di coscienza : ansia/agitazione psicomotoria
confusione/sedazione/coma
IPOVOLEMIA Liberazione di : Catecolamine
Vasopressina / Angiotensina II
Liberazione di
Prostaglandine/ Istamina Vasocostrizione ipossia tessutale
Ischemia selettiva
• Ipotensione metab. Anaerobio
• Vasodilatazione Danno cellulare
periferica Acidosi metabolica
Attivazione enzimi lisosomiali e chinine
Attivazione caotica del Complemento
ATTIVAZIONE DEL COMPLEMENTO
C – C
3 5
ISTAMINA-LEUCOTRIENI
Attività inotropa negativa
Vasocostrizione coronarica GRANULOCITI