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Shock ipovolemico
Riduzione della massa circolante e dell'ematocrito
Mortalità: 20-60%
Cause
- Perdite di sangue: Emorragie interne/esterne
- Perdite di plasma: Ustioni / Dermatiti esfoliative
- Perdite di liquidi ed elettroliti
- esterne: vomito, diarrea, stati iperosmolari, sudorazione eccessiva
- interne: pancreatiti, occlusione intestinale, ascite
Diagnosi
- Ipotensione: PA < 90 mmHg
- Ipoperfusione periferica: estremità fredde, cianotiche, sudate; polsi periferici deboli o assenti
- Alterazioni stato di coscienza: ansia/agitazione psicomotoria, confusione/sedazione/coma
Ipovolemia
Liberazione di: Catecolamine, Vasopressina, Angiotensina II
Liberazione di Prostaglandine/Istamina
- Vasocostrizione ipossia tessutale
- Ischemia selettiva
- Ipotensione metab. Anaerobio
- Vasodilatazione Danno cellulare periferica
- Acidosi metabolica
Attivazione enzimi lisosomiali e chinine
Attivazione caotica del Complemento
- Complemento C – C3 5
- Istamina-Leucotrieni
Attività inotropa negativa
Vasocostrizione coronarica
Granulociti ed enzimi lisosomiali
- Proteasi / Esterasi
- Aggregazione Fagocitic
- Emboli leucocitari burst (ROS: 2-OH)
Permeabilità membrana alveolocapillare
- Pressione idrostatica / Danno endoteliale
- Stress ossidativo
- Edema alveolare / Interstiziale
- Produzione di Surfactante
Insufficienza respiratoria acuta ARDS
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SSD
Scienze mediche
MED/41 Anestesiologia
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Recensioni
Questo appunto articolato in maniera schematica è stato per me un ottimo supporto per superare l'esame di Anestesia con il professore che insegna presso l'Univaq, l'Università degli Studi dell'Aquila. Si parla in particolare modo dello Shock Ipovolemico, delle sue cause e delle diagnosi che lo riguardano. Veramente buoni!
28 Gennaio 2014
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