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TABELLA 175-1. GLASGOW COMA SCALE

Glasgow Coma Scale

• •

Eye opening Best Motor Response

• 4 - spontaneous • 6 - obeys

• 3 - to speech • 5 - localizes

• 2 - to pain • 4 - withdraws

• 1 - none • 3 - abnormal flexion

• Verbal Response • 2 - abnormal

• 5 - oriented extension

• 4 - confused conversation • 1 - none

• 3 - inappropriate words

• 2 - incomprehensible sounds

• 1 - none

Scala del coma GLASGOW

Test modalità risposta punteggio

Occhi aperti spontaneamente 4

a comando verbale 3

al dolore 2

1

Migliore a comando verb. Obbedisce 6

risposta a stim. dolorose localizza il dolore 5

motoria flessione/retrazione 4

flessione abnorme 3

(rigidità decorticata)

estensione 2

(rigidità decerebrata)

nessuna risposta 1

Migliore conservazione orientata 5

Risposta frasi confuse 4

Verbale parole sconnesse 3

suoni incomprensibile 2

nessuna risposta 1

Totale min.3/max15

STATO DELLE PUPILLE E RIFLESSO ALLA LUCE

LIVELLO

RIFLESSO

STATO LESIONE

LUCE

ALLA

SI’ DIENCEFALO

PICCOLE

ISOCORICHE MESENCEFALO

NO

MEDIO-

DILATATE PONTE

N.E.

PUNTIFORMI MORTE

NO

DILATATE CEREBRALE

PUPILLA

DAL

DILATATA UNCALE

ERNIA

NO

ANISOCORICHE DELLA

LATO

LESIONE

RISPOSTA MOTORIA

A) APPROPRIATA BILATERALE

MONOLATERALE (interruzione cortico-spinale

monolaterale)

B) ASSENTE INTERRUZIONE VIE CORTICO-SPINALI AL

TRONCO

DEPRESSIONE-DISTRUZIONE FORMAZIONE

RETICOLARE DEL BULBO-PONTE

RIIDITA’ DECORTICATA

C) INAPPROPRIATA 1)

- arto superiore addotto, flesso al gomito, polso, dita

- arto inferiore esteso, intrarotato, flessione plantare

DANNO PARTE ROSTRALE DEL PEDUNCOLO

CEREBRALE

RIGIDITA’ DECEREBRATA

2)

- arto superiore iperesteso, addotto, iperpronato

- arto inferiore: come sopra

DANNO MESENCEFALICO-PONTINO

ROSTRALE

- Arto inferiore flaccido

DANNO ESTENSIVO DEL TRONCO

RIFLESSI OCULARI SPIA DI DANNO DEL TRONCO

CEREBRALE

RIFLESSO OCULO- Mantenere palpebre aperte

Ruotare la testa da un lato all’altro

CEFALICO (occhi di

bambola) - RISPOSTA NORMALE: deviazione controlaterale

degli occhi (difficoltà di elicitazione del riflesso)

- RISPOSTA PATOLOGICA: riflesso facilmente

elicitato (coma leggero senza interessamento del

tronco); assenza del riflesso (lesioni del tronco)

RIFLESSO OCULO- Mantenere palpebre aperte

VESTIBOLARE Esaminare condotto uditivo esterno

(stimolazione termica) Verticalizzare il canale semicircolare laterale sollevando

o

la testa di 30

Irrigare con 50 ml di acqua fredda

- RISPOSTA NORMALE: nistagmo, comp. Lenta

verso orecchio irrigato per 2-3 min

- RISPOSTA PATOLOGICA: irregolarità o assenza

della risposta (lesione tronco : mesencefalo, ponte e

bulbo)

RIFLESSO CILIO- Mantenere palpebre aperte

SPINALE Stimolare con forza i mm del collo o il trapezio

- RISPOSTA NORMALE: dilatazione pupillare

- RISPOSTA PATOLOGICA: assenza della risposta

(lesione tronco- non completamente affidabile

sinapsi midollare)


PAGINE

12

PESO

187.71 KB

AUTORE

nolyta

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Esame: Anestesia
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (ordinamento U.E. - 6 anni)
SSD:
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher nolyta di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Anestesia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Gabriele D'Annunzio - Unich o del prof Petrini Flavia.

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