Anestesia - Recettori nocicettivi

Recettori nocicettivi

I recettori nocicettivi sono relativamente semplici, versatili e non specializzati. Si tratta di terminazioni nervose libere che si attivano (DOLORE) quando uno stimolo (termico, tattile, chimico, meccanico) supera un valore soglia. Sono identificati in muscoli e ossa con difficoltà sottocutaneo? Visceri (esistono parziali specializzazioni).

Tipologie di recettori

Rapidi e circoscritti

I recettori rapidi e circoscritti danno origine a sensazioni dolorose rapide e precise, localizzate nel tempo e nello spazio. Queste sensazioni sono trasmesse da fibre mieliniche di piccolo diametro, come nel caso di una puntura da spillo.

Lenti e maldefiniti

I recettori lenti e maldefiniti danno origine a dolori vaghi senza specifica localizzazione, trasmessi da fibre amieliniche di diametro maggiore e a trasmissione saltatoria (da un nodo di Ranvier ad un altro). Un esempio è il dolore da contusione.

Proiezione centrale diversa

• Nocicettori C polimodali
• Fibre C con conduzione inferiore a 2 m/sec, amieliniche, di piccolo diametro
• Aδ con conduzione di 20 m/sec
• Nocicettori meccanotermici HTM (high threshold mechanoreceptors) che necessitano di essere sensibilizzati per rispondere al calore
• 3/4 di assoni di nervi periferici sono fibre C
• Assoni a largo diametro hanno soglia inferiore; la prima soglia superata è Aδ con bruciore acuto intenso
• Stimolo delle fibre C produce dolore intenso e prolungato

Caratteristiche fisiologiche dei nocicettori

• Soglia di attivazione allo stimolo lesivo (riproducibile ed uniforme)
• Frequenza di scarica proporzionale all'intensità dello stimolo algogeno
• Sensibilizzazione (fibre C) per stimoli ripetitivi: soglia di attivazione inferiore e intensità di scarica maggiore, portando a iperalgesia
• Dolore cronico