Anatomia umana - il midollo spinale e il tronco encefalico

SNC o nevrasse

Midollo spinale

Il midollo spinale è la parte più caudale del nevrasse e mantiene una conformazione vicina a quella del primitivo tubo neurale. È attraversato da un sottile canale centrale, in tutta la sua lunghezza, e occupa il canale vertebrale, dal foro occipitale fino alla I-II vertebra lombare. È connesso alla periferia mediante 33 paia di nervi spinali. La sua conformazione interna è caratteristica dei centri assiali ed è costituito da sostanza grigia (in posizione centrale) e da sostanza bianca (disposta perifericamente).

Conformazione interna

La sostanza grigia è formata da due spesse lamine simmetriche a direzione dorso-ventrale, riunite da un tratto trasversale, la commessura grigia, nella cui compagine decorre il canale centrale. La sostanza grigia assume la figura ad H, in cui si distingue una colonna anteriore ed una colonna posteriore. In sezione trasversa: corno anteriore, corno posteriore, massa intermedia.

La sostanza bianca è formata in prevalenza da fibre mieliniche che si dispongono intorno alla sostanza grigia. Si distinguono nella sostanza bianca di ciascun antimero un cordone anteriore, un cordone laterale e un cordone posteriore.

Struttura della sostanza grigia

• Cellule radicolari → Inviano il loro neurite al di fuori della sostanza grigia, nella compagine delle radici anteriori dei nervi spinali. Comprendono neuroni somatomotori (motoneuroni e α) e neuroni viscero-effettori.
• Cellule funicolari → Il loro neurite abbandona la sostanza grigia per decorrere, nell’ambito della sostanza bianca, in fasci o funicoli. Comprendono cellule viscero-sensitive e cellule somatosensitive.
• Cellule del II tipo di Golgi → Il loro neurite non abbandona mai la sostanza grigia. Svolgono il ruolo di collegamento a breve distanza.

Organizzazione della sostanza grigia

Le cellule radicolari e funicolari si raggruppano in pool neuronali di elementi che costituiscono altrettanti nuclei e colonne, presentando le stesse connessioni nervose.

In sezione si distinguono 10 lamine

• Colonne somatomotrici (lamina IX, in tutti i neuromeri)
• Colonne viscero-effettrici:
  • Nucleo intermedio-laterale (lamina VII, neuromeri C8-L2)
  • Nuclei parasimpatici sacrali (lamina VI, neuromeri sacrali)
• Colonne somatosensitive:
  • Nuclei di origine del fascio spino-talamico anteriore e laterale (lamine VIII, VII, VI, tutti i neuromeri)
  • Colonna dorsale di Clarke (lamina VII, neuromeri C8-L3)
  • Nucleo intermedio-mediale (lamina VII, tutti i neuromeri)
  • Nucleo centro-dorsale (lamine IV e III, tutti i neuromeri)
  • Nucleo della sostanza gelatinosa di Rolando (lamina II, tutti i neuromeri)
• Colonne viscerosensitive:
  • Formazione reticolare (lamina V, neuromeri cervicali)

Fasci di proiezione ascendenti

• Fascicolo gracile e fascicolo cuneato: sensibilità tattile epicritica e propriocettiva cosciente
• Fascio spino-talamico anteriore: sensibilità tattile superficiale con ricca componente