Anatomia - Torace

Torace

Lo scheletro del torace è la gabbia toracica, un complesso osseo formato da:

• Vertebre toraciche (indietro)
• 12 paia di coste, ossa piatte nastriformi (ai lati)
• Sterno, osso impari (in avanti)

Coste

Le coste sono così suddivise:

• Prime 7 sono dette vere/sternali, si articolano direttamente con lo sterno mediante la cartilagine costale.
• I segmenti 8-9-10 sono detti false/asternal, con la cartilagine costale si articolano alla cartilagine della settima, formando l’arco costale.
• I segmenti 11-12 sono detti fluttuanti/libere, terminano con un piccolo tratto di cartilagine appuntita.

I e II costa

Le prime due coste si differenziano per l’orientamento (si trovano quasi su un piano trasversale) e hanno una superficie superiore, superficie inferiore, margine mediale/interno e margine laterale/esterno.

La prima costa ha le seguenti caratteristiche:

• È piccola.
• Ha una testa voluminosa con un’unica superficie articolare (non cuneo) per la prima vertebra toracica T1.
• Ha un tubercolo voluminoso e l’estremità sternale anteriore è larga.
• Nella superficie superiore si possono individuare:
  • In prossimità dell’estremità anteriore, due solchi: uno posteriore (per l’arteria succlavia) e uno anteriore (per la vena succlavia).
  • A separare i due solchi, tubercolo dello scaleno anteriore (punto di inserzione dello scaleno anteriore).
  • Dietro al solco dell’arteria, superficie rugosa (punto di inserzione dello scaleno medio).
• Nel margine laterale, dopo il solco dell’arteria, c’è una tuberosità per l’inserzione (prima digitazione) del muscolo dentato anteriore (o grande dentato).

La seconda costa ha le seguenti caratteristiche:

• Superficie irregolare rugosa per l’inserzione del muscolo scaleno posteriore.
• Avanti a questa zona, una superficie rugosa per la seconda digitazione del muscolo dentato.

La prima costa e i muscoli scaleni anteriore e medio formano il trigono interscalenico. Esso presenta le seguenti caratteristiche:

• Base sulla prima costa e apice tra i muscoli scaleni.
• Lati dovuti agli scaleni (scaleno anteriore davanti e medio dietro).
• Al suo interno passa l’arteria succlavia e il plesso brachiale, la cui parte anteriore (tronco inferiore) appoggia dietro all’arteria.
• La vena succlavia vi resta fuori.

Aperture del torace

Apertura superiore

L’apertura superiore si trova all’apice ed è più piccola. Essa è delimitata dal corpo di T1, dal margine mediale delle due prime coste, dall’incisura giugulare del manubrio sternale. Ha un diametro antero-posteriore di 5 cm e un diametro trasverso massimo di 10/13 cm. È inclinata in basso in avanti (non disposta sul piano trasversale): proiettando indietro sulla colonna l’incisura giugulare, essa si trova all’altezza del disco intervertebrale tra T2 e T3.

Apertura inferiore

L’apertura inferiore si trova alla base ed è più grande. Essa è delimitata dal corpo di T12, dal margine inferiore della costa 12, dall’apice della 11, dall’arco costale e dal processo xifoideo dello sterno. È chiusa dal muscolo diaframma, che divide la cavità toracica da quella addominale, consentendo il passaggio delle strutture necessarie.