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La pneumoconiosi è un'affezione dei polmoni provocata dall'inalazione di polvere.

La parola è stata e viene comunque utilizzata per indicare diversi quadri di fibrosi polmonari da

inalazione di polveri per cause lavorative: l'amianto, la silice, il talco e i metalli.

Anche le patologie del lavoro causate dall'inalazione di sostanze non metalliche vengono talora

chiamate pneumoconiosi, come per esempio la bissinosi, malattia professionale da inalazione di

polveri di cotone.

A secondo del tipo di polvere si definisce:

• antracosi, altro nome della fibrosi polmonare da inalazione di carbone. È detta anche

malattia del polmone nero.

• silicosi, causata dall'inalazione della polvere di pietre, o sabbia, contenenti silice.

• asbestosi, causata dall'amianto.

Siccome la polvere che entra nei polmoni non può né essere distrutta né rimossa dal corpo, vi

rimane, provocando infiammazione e cicatrizzazione (fibrosi). Gli effetti sono simili a quelli

prodotti a lungo termine dal fumo di tabacco. Il sintomo più tipico è l'affanno; può condurre anche

all'enfisema e all'arresto cardiaco. Si riscontrano anomalie del parenchima (piccole o grandi opacità)

anomalie pleuriche o anomalie aggiuntive (ispessimenti o calcificazioni).

Nelle pneumoconiosi la radiografia del torace rappresenta uno dei mezzi diagnostici più efficaci e

specifici. Si eseguono anche test di funzionalità respiratoria, che risultano comunque non specifici

per la singola polvere in causa.

Antracosi

L’aspirazione di polveri di carbone è un evento piuttosto comune che porta a tre quadri patologici:

Antracosi asintomatica: tipica dei fumatori e praticamente di tutti gli abitanti delle città, è

caratterizzata da accumuli nerastri diffusi sulla superficie polmonare (depositi antracotici) e dalla

completa asintomaticità.

Pneumoconiosi semplice: cumuli di macrofagi nel polmone con effetti scarsi o nulli sulla

funzione polmonare

Pneumoconiosi complicata o fibrosi massiva: estesa fibrosi parenchimale e funzione

polmonare compromessa. Quest’ultima evenienza può costituire una complicanza di qualsiasi

pneumoconiosi, anche se è più frequente nella silicosi e nell’antracosi.

Non è ben chiaro cosa porti al passaggio dalla forma semplice a quella complicata, in questa e in

altre pneumoconiosi.

L’antracosi semplice è una lesione che come si è detto è irrilevante dal punto di vista clinico e

comune a tutti i fumatori o gli abitanti delle metropoli. I pigmenti inalati sono facilmente fagocitati

dai macrofagi che si depositano poi successivamente lungo tutta la rete linfatica del polmone, che

risulta facilmente identificabile all’esame autoptico proprio perché diffusamente annerita.

La pneumoconiosi semplice è caratterizzata da macchie da carbone nerastre, di 1-2 mm, e

da noduli da carbone, un po’ più grandi. Le prime sono semplici accumuli di macrofagi contenenti

carbone, le seconda sono lesioni che oltre ai macrofagi hanno fibre collagene organizzate in reti

sottili. Questi all’inizio si estendono attorno ai bronchioli respiratori, e poi si osserva una dilatazione

di questi e degli alveoli al centro dell’acino. Il quadro è simile a quello dell’enfisema centrolobulare,

ma senza la distruzione dei setti alveolari

La pneumoconiosi complicata si realizza in anni a partire da una forma semplice. Sono

presenti nel polmone cicatrici multiple, diffuse, di 2-10 cm di diametro, molto ricche in collagene e 1


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flaviael

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DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (ordinamento U.E. - durata 6 anni) (CASERTA, NAPOLI)
SSD:

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher flaviael di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Anatomia Patologica e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Seconda Università di Napoli SUN - Unina2 o del prof Agozzino Lucio.

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