Fisiopatologia dell’Ulcera Gastrica
FISIOPATOLOGIA DELL’ULCERA GASTRICA: le ulcere gastriche originano quasi sempre nel contesto di una
gastrite da H.Pylori o da una gastrite chimica condizioni che provocano un danno alla mucosa, spesso con
quadri di gastrite atrofica e metaplasia intestinale. La maggior parte dei pz con ulcera gastrica ha una
secrezione acida ridotta rispetto ai pz con ulcera duodenale o ai soggetti normali. La ridotta secrezione è
riferibile a una ridotta massa di cell parietali o ad anomalie delle cell parietali stesse. Solo pochi pz con
un’ulcera gastrica hanno un’ipersecrezione gastrica; questi pz hanno generalmente un’ipersecrezione
gastrica; questi pz hanno generalmente un’ulcera in prossimità del piloro che viene considerata come una
variante dell’ulcera duodenale. Per spiegare l’insorgenza di un’ulcera gastrica, in una condizione di ridotta
secrezione acida possono essere prese in considerazione le seguenti possibilità: 1. La mucosa gastrica è
estremamente sensibile anche a basse concentrazioni di acido 2. Altre sostanze, oltre all’acido danneggiano
la mucosa o la mucosa è esposta a fattori lesivi per lungo tempo. In alcuni pz con ulcera gastrica la funzione
della barriera gastrica la funzione della barriera gastrica può essere compromessa, anche se l’evidenza
sperimentale è tutt’altro che definitiva. Il reflusso duodeno gastrico di componenti biiari e di secreti
pancreatici è considerato come ulteriore causa di ulcera gastrica.
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