Classificazione di Vienna della displasia gastrica
- Negativo per neoplasia/displasia
- Indefinito per neo/displasia
- Neoplasia non-invasiva di basso grado
- Neoplasia non-invasiva ad alto grado (adenoma/displasia ad alto grado, ca. non invasivo, ca. con sospetta invasione)
- Neoplasia invasiva (ca. intramucoso, ca. sottomucoso)
Il significato clinico e le misure terapeutiche da adottare di fronte ad una displasia gastrica dipendono essenzialmente dal suo grado. Molti studi hanno dimostrato che la displasia ad alto grado spesso coesiste o progredisce verso un carcinoma invasivo. In alcuni studi un ca. coesistente è stato trovato nel 60% dei casi sottoposti a gastrectomia subito dopo la diagnosi di displasia ad alto grado. L’85% dei casi di displasia ad alto grado ha dimostrato di sviluppare un ca. invasivo nell’arco di 15 mesi dalla prima diagnosi.
La resezione gastrica o la resezione endoscopica di mucosa sono indicate, in relazione all’estensione e alla sede della lesione, nei casi di displasia ad alto grado. Il trattamento della displasia a basso grado è meno ben definito e più conservativo, dato il basso rischio di progressione a cancro e il riscontro di regressioni delle lesioni displastiche.
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