Anatomia e fisiologia - fisiologia apparato urinario

Fisiologia dell'apparato urinario

Per capire bene come il rene svolga le sue funzioni è fondamentale conoscere il modo con cui esso è irrorato. Circa il 25% della gittata del ventricolo sinistro, in ogni ciclo cardiaco, si distribuisce ai reni per la filtrazione. L'arteria renale si divide in arteria interlombare e queste si dividono in arterie arciformi e da queste derivano le arterie afferenti. Ciascuna di queste si suddivide in circa 50 capillari che rimangono compatti a formare il glomerulo.

Tutti i glomeruli sono situati nella corteccia del rene; ciascun rene contiene circa 1 milione di nefroni dai quali prende origine l'urina. Il nefrone è l'unità morfologica e funzionale del rene, è una struttura microscopica formata dal corpuscolo renale di Malpighi e dal tubulo renale.

Il corpuscolo renale è formato da una parte vascolare che è il glomerulo ed una parte epiteliale che è la capsula di Bowmann. Il glomerulo è formato da un ciuffo di capillari che provengono da una arteriola afferente e che poi confluiscono in una arteriola efferente che è più piccola. Il glomerulo è circondato dalla capsula di Bowmann che presenta un foglietto viscerale che è aderente alle anse capillari e un foglietto parietale che si continua con il tubulo renale. Tra i due foglietti si trova una cavità detta spazio di Bowmann che si continua con il lume del tubulo renale che fa seguito al corpuscolo renale di Malpighi.

Filtrazione glomerulare

Si verifica a livello dei corpuscoli renali e si attua attraverso la membrana semipermeabile del glomerulo che separa il sangue circolante nel capillare glomerulare dallo spazio di Bowmann e poi il liquido filtrato passa nel tubulo (I° processo fisiologico). La permeabilità della membrana glomerulare è superiore a quella della membrana dei capillari di altre parti del corpo, ma tuttavia essa non permette il passaggio delle cellule del sangue e delle proteine plasmatiche che hanno un alto peso molecolare; ma lascia passare soltanto sostanze che hanno un peso molecolare sino a circa 15 mila mol.

Vi sono anche altri due fattori che regolano la filtrazione renale e sono:

• Pressione idrostatica: esiste all'interno dei capillari glomerulari;
• Pressione osmotica che agisce in senso contrario alla prima.

La membrana glomerulare funziona come un semplice filtro cioè, non viene spesa energia dalle cellule per la filtrazione.

La velocità di filtrazione glomerulare

È la velocità con la quale i liquidi passano dal sangue allo spazio di Bowmann (ogni arteriola afferente conduce a un gomitolo di capillari, cioè al glomerulo, e tutto il glomerulo è avvolto da questa capsula di Bowmann). Ad esso fa seguito il tubulo renale che è formato da varie parti:

• Tubulo contorto prossimale;
• Branca ascendente;
• Branca discendente dell'ansa di Henle e ad esso segue il tubulo contorto distale che poi si continua nel tubulo collettore.

Il sangue che esce dal gomitolo capillare scorre in una arteriola efferente e qu