Dermatologia - l'anatomia della cute

Anatomia e fisiologia della cute

Macroscopica

La cute deriva embriologicamente da:

• Ectoderma (parte più esterna o Epidermide);
• Mesoderma (Derma e Ipoderma).

Estensione: 1,5-2 mq;
Peso: 8-10 kg;
Colorito: variabile a seconda di:

• Sesso
• Razza
• Età
• Regione cutanea

Il colorito è determinato da:

• Pigmento melanico (Epidermide): bruno-nerastro
• Carotenoidi (Derma-Epidermide): giallo
• Contenuto di OssiHb nei capillari e nelle arteriole dermiche: rosso chiaro
• Contenuto di Hb ridotta nel plesso venoso sub-papillare: rosso-bluastro

La pelle non è liscia ma presenta:

• Depressioni: sbocchi dei follicoli pilo-sebacei e ghiandole sudoripare eccrine;
• Creste: rilevatezze lineari visibili al palmo e alla pianta; a livello della superficie palmare delle dita assumono una particolare conformazione a rosette tattili e vortice, che variando in ogni individuo costituiscono un sicuro mezzo di identificazione (‘dermatoglifo’);
• Solchi: determinano piccole aree a losanga o a reticolo su tutto il corpo, congiungendo fra loro gli sbocchi dei follicoli piliferi; altri corrono paralleli alle creste cutanee, demarcandole;

Microscopica

Si riconoscono due parti:

• Superficiale, epiteliale: Epidermide;
• Profonda, connettivale: Derma

Tra esse c’è la giunzione Dermo-Epidermica (D-E), con salienze (papille dermiche), e rientranze dove si ingranano epidermici interpapillari.

Epidermide

Parte più esterna; dalla giunzione D-E troviamo:

1. Strato basale o germinativo: costituito da una fila di cellule epiteliali cilindriche a palizzata, con nucleo grosso e basofilo. Desmosomi uniscono le cellule fra loro, lateralmente e in alto, emidesmosomi le uniscono alla membrana basale. La moltiplicazione cellulare avviene in senso orizzontale, parallelo alla superficie cutanea. Sono presenti anche cellule staminali, tondeggianti, per garantire l’omeostasi cellulare. Vi sono poi cellule che all’impregnazione argentica appaiono nere, provviste di prolungamenti dendritici che penetrano nelle cellule epiteliali circostanti: sono i melanociti, che producono melanina, pigmento foto-protettivo.
2. Strato spinoso o malpighiano: costituito da 3-7 strati di cellule poligonali con prolungamenti (spine) che si interdigitano; evidente la presenza di desmosomi. Andando verso l’alto queste cellule si appiattiscono.
3. Strato granuloso: costituito da 1 o più strati di cellule sopra il malpighiano. Le cellule sono appiattite e infarcite di sostanza solida granulare che si colora con ematossilina e con i colori basici dell’anilina: la cheratoialina. Lo spessore di questo strato è inversamente proporzionale al processo di cheratinizzazione.
4. Strato lucido: presente solo nelle sedi di attrito (soprattutto palmo e pianta), è costituito da pochi strati di cellule anucleate, con grosse gocce di eleidina, che si colora con rosso.