Dermatologia - micosi cutanee superficiali

Micosi cutanee superficiali

Sono causate da dermatofiti, miceti cheratinofili (in grado di lisare la cheratina della cute, dei peli e delle unghie). A seconda del tipo di spore che sviluppano in coltura, questi miceti si distinguono in tre generi: Microsporum, Tricophyton, ed Epidermophyton. A loro volta questi generi comprendono più specie, tranne l'Epidermophyton che ha una sola specie.

Tipi di contagio

• Antropofilo (interumano)
• Geofilo (dal terreno)
• Zoofilo (dagli animali)

Il tipo di contagio condiziona l'espressione infiammatoria delle lesioni (si ha una flogosi più spiccata nelle forme geo e zoofile rispetto alle interumane).

Micosi della cute glabra

Tinea corporis

Le sedi più colpite sono le zone scoperte (prevalentemente arti e volto). È caratterizzata dalla comparsa di chiazzette eritematose uniformi, sormontate da una componente desquamativa più o meno importante, che si allargano, perdono l'aspetto omogeneo ed assumono un atteggiamento anulare (la zona centrale tende a regredire, circondata da un orletto eritemato-squamoso di avanzamento). Spesso si assiste ad una reinfezione centrale delle lesioni, che assumono quindi un aspetto a coccarda.

Quando l'infezione è geofila o zoofila, la flogosi è più marcata ed evidente, sotto forma di un orletto eritemato-edemato-vescicoloso. È questo il quadro prodotto dal Microsporum canis (micete che parassita i gatti). Più spesso sono colpiti i bambini. Può essere presente prurito più o meno intenso.

La diagnosi viene effettuata mediante esame micologico, microscopico e colturale.

Tinea pedis (piede d'atleta)

Colpisce soprattutto gli adulti. È favorita dalla frequentazione di piscine, palestre, ecc., e dall'utilizzo di calzature occlusive (scarpe antinfortunistiche e per il tempo libero). Si presenta con desquamazione, macerazione e ragadi a livello degli spazi interdigitali. È presente sintomatologia pruriginosa.

Tinea cruris

È più frequente nell'uomo. Inizialmente si localizza al solco inguino-scrotale e successivamente si estende allo scroto e alla superficie interna delle cosce. Si trasmette per via diretta come malattia sessuale e per via indiretta tramite asciugamani ed indumenti. È favorita dalla scarsa igiene o dalla macerazione in sede inguinale (sudorazione, indumenti attillati). La superficie interessata è eritemato-desquamante, delimitata da un orletto di avanzamento eritemato-edematoso lineare o policiclico.

Tinea manuum

Può localizzarsi al dorso delle mani dove assume le caratteristiche cliniche della tinea corporis e/o al palmo delle mani.