Anatomia - Apparato Urinario

Apparato urinario

Questo apparato è localizzato nella cavità addominale e nella piccola pelvi. È diverso nei due sessi: nelle donne veicola solo l’urina, negli uomini veicola urina e sperma.

Composizione

È composto dai reni, due organi pieni che hanno il compito di filtrare il sangue e il prodotto del filtraggio è l’urina. Questa dal rene imbocca le vie urinarie, costituite da un insieme di organi cavi che iniziano all'interno del seno renale, con il sistema dei calici, e si continuano l'uno con l'altro per terminare con l'uretra. In sequenza abbiamo i calici minori, che confluiscono nei calici maggiori, che a loro volta convergono nella pelvi (o bacinetto) di ciascun rene. La pelvi si restringe ad imbuto per continuarsi negli ureteri che sboccano in vescica. Dalla vescica si parte l'uretra che, dopo un tragitto differente nell'uomo e nella donna, sbocca all'esterno.

Funzioni

• Eliminazione: quando filtra il sangue elimina gli scarti come sostanze tossiche e farmaci (lavoro che fa col fegato).
• Regolazione: nell’eliminarle il rene deve regolare dei parametri come la concentrazione degli ioni (Calcio, potassio, sodio) e il pH del sangue.
• Regolazione pressione arteriosa: regola la fuoriuscita dell’acqua (volema).
• Funzione endocrina: “produce” la vitamina D₃ e compie un'ultima modifica strutturale per renderla attiva poiché fondamentale per l’osso; produce l’eritropoietina: ormone che stimola il midollo osseo a produrre eritrociti. Un malfunzionamento dei reni provoca l’anemia.

Rene

È un organo pari localizzato nella cavità addominale in posizione retroperitoneale e la 12esima costa lo divide in due metà circa regolari. Ha una forma a fagiolo ed è compreso tra T11/L2 a sinistra e T12/L3 a destra; il rene di destra essendo sovrastato dal fegato è posizionato leggermente più in basso di quello di sinistra. Nell’adulto è lungo circa 12 cm, largo 6 cm e spesso 3 cm e il suo peso è di circa 150 g negli uomini e 135 g nelle donne.

Rapporti

Il rene destro ha rapporto anteriormente con la seconda porzione del duodeno, superiormente con la ghiandola surrenale e il fegato, medialmente con i vasi renali, antero-lateralmente con la flessura colica destra, inferiormente con l'intestino tenue, posteriormente con i muscoli grande psoas, quadrato dei lombi, l'aponeurosi del muscolo trasverso dell'addome e il diaframma. I rapporti posteriori del rene sinistro sono simili; anteriormente è in rapporto con stomaco, milza e pancreas, con la flessura colica sinistra, il colon discendente e inferiormente con il digiuno. In generale però, s'intende che i rapporti del rene con gli altri organi sono mediati dal rivestimento peritoneale. Questi rapporti sono importanti perché una lesione a questi organi può essere scambiata per una lesione al rene.

Peritoneo

Il rene è retroperitoneale, il rene non è a contatto con il peritoneo, infatti è situato nella Loggia Renale: è una zona individuata da una fascia connettivale che deriva dal peritoneo ma non è peritoneo; si tratta della fascia renale. È formata da due foglietti: uno si porta posteriormente.