Scienze infermieristiche - l'ambulanza infermieristica

Ambulanza infermieristica

Criteri di attivazione e protocolli

L’esperienza del 118 - Empoli

Andrea Mezzetti – Infermiere 118 Empoli

Cos’è l’ambulanza infermieristica

Attiva dal 1998 con alcune iniziali discontinuità:

• Ambulanza delle associazioni di volontariato
• Equipaggio con due soccorritori (livello avanzato) e autista soccorritore
• Dotazioni strumentali e tecnologiche di tipo A (normativa Reg. Toscana)
• Presenza di infermiere del Servizio 118
• Presenza di alcuni presidi di proprietà Az. USL 11
• Monitor defibrillatore (con rilevazione SatO₂ e p.a. non inv., semiautomatico)
• Due zaini di soccorso interscambiabili
• Accessori e materiale consumabile di scorta (piastre adesive, sonde SatO₂, ecc.)

Chi è l’infermiere che opera sui mezzi di soccorso

• Appartenente al servizio 118
• Iniziato un interscambio con un pronto soccorso con specifico percorso di inserimento
• Prevalente provenienza dai reparti di area critica
• Inserimento in C.O. per 10 settimane
• Certificazioni: BLSD, PHTC, ALS, corso intubazione
• Addestramento progressivo di 1 settimana in affiancamento sui mezzi di soccorso
• Frequenza agli incontri di aggiornamento e condivisione dei protocolli

Dove si trova la UMS INDIA

• Vinci: 12 ore diurne
• Empoli: 12 ore notturne
• Valdelsa: 12 ore notturne prossima attivazione
• Valdarno: 12 ore diurne prossima attivazione

Dove si trovano le ambulanze infermieristiche

• Vinci: 12 ore diurne
• Empoli: 12 ore notturne

Criteri di attivazione

Si può parlare di due fondamentali criteri di attivazione:

• Scelta territoriale
• Scelta per tipologia di intervento

La linea guida a disposizione della C.O. per la scelta del mezzo da inviare è unica, ma la tipologia di dislocazione del mezzo “INDIA” suggerisce utilizzi diversificati.

Vinci – diurno

Territorio distante da altri mezzi, densità di popolazione bassa, collinare, discreta distanza dal pronto soccorso.

Empoli – notturno

Vicinanza supporto medico, presenza GM, densità popolazione alta, vicinanza pronto soccorso.

Criteri di attivazione della UMS INDIA

L’attivazione della UMS INDIA di Vinci avviene per i servizi di tutti i codici colore, salvo la sporadica presenza di UMS “primo soccorso” per i codici verdi, se disponibile in pronta partenza dai comuni di Vinci o Cerreto Guidi. (36% del totale servizi INDIA)

L’attivazione della UMS INDIA di Empoli avviene prevalentemente sui codici gialli e rossi di pertinenza (patologia traumatica) e sui codici verdi in assenza di altre UMS (frequentemente disponibili nella prima parte della notte). (64% del totale servizi INDIA)

Per copertura territoriale, la UMS INDIA può essere attivata per qualsiasi codice anche in territori “distanti”.

Criteri di attivazione: la linea guida di C.O.

Codice verde

• UMS primo soccorso con il tempo di arrivo più basso.
• Nel caso di indisponibilità di UMS B entro 5 minuti dal momento della chiamata, solo per gli eventi sulla strada o in luoghi aperti al pubblico (S, Q, P, Y, L, Z), si invia UMS I se disponibile e come ultima attivazione UMS M.
• Accade di dover usare mezzi con sanitari anche in domicilio per indisponibilità di UMS primo soccorso per tempi lunghi.

Codice giallo

N.B. C2 La prima attivazione può essere UMS I nei casi in cui la UMS M rimanga l’unica risorsa attiva.