Deontologia, scienze infermieristiche

Deontologia

Concetti di morale ed etica

Morale  tendere al benessere della persona.

Personalismo secondo Sgreccia

La persona è soggetto individuale, sostanziale dotato di spiritualità, capace di intenzionalità, relazionalità, interiorità, autodominio, libertà.

Calamandrei, D’Addio (Commentario del ’99)  “Nostra responsabilità essere agenti morali”.

Il paziente ha diritto di eguaglianza, equità, imparzialità, continuità (delle cure), scelta, partecipazione + efficacia ed efficienza (tenere conto delle risorse ed essere responsabili del proprio utilizzo (19/05/1995 Carta dei servizi sanitari)).

Neutilitarismo di Millis

Il soggetto umano è tale solo perché ha una qualità di vita. Se manca la qualità, allora non si è più “degni” di vivere. La qualità di vita è il soggetto della persona.

Conseguenze di questo modello

• Non c’è considerazione della tutela degli individui “insensibili” (non dotati della facoltà sensitiva);
• Giustificazione dell’eliminazione di individui senzienti per i quali la sofferenza ecceda sul piacere o degli individui che provocano negli altri più dolore che gioia;
• Giustificazione di interventi anche soppressivi sulla vita umana purché si eviti la sofferenza.

Etica, morale e deontologia

Etica  valori condivisi, socialmente riconosciuti;

Morale  tensione propria dell’uomo a realizzare beni o valori;

Deontologia  pone domande sulla correttezza dell’agire e riguarda i doveri professionali.

L’etica è la disciplina che si occupa di studiare valori, principi, norme di comportamento in relazione a ciò che è lecito o non lecito e ne ricerca le fondazioni e le giustificazioni.

• Generale  si occupa della fondazione dei valori, dei principi e delle norme  teorie;
• Speciale  si occupa dell’applicazione delle teorie: dei valori, dei principi e delle norme in campi specifici (professioni, politica, economia, bioetica … ).

Apporti della deontologia ed etica

Gli apporti derivati dalla deontologia, e più in generale dall’etica, devono essere considerati non come una competenza ulteriore oltre quella clinica, ma come un substrato valoriale a cui faccio riferimento come agente morale, su cui impiantare le strategie e le competenze professionali.

Concetti etici

Advocacy, caring, cooperazione. Autonomia e assunzione di professionalità trovano nelle norme deontologiche un supporto, ma le decisioni del singolo infermiere dipendono anche dalla sua maturità etica  essendo egli un agente morale: una persona che compie scelte di natura etica perché il suo agire è condizionato ma non interamente determinato dalle disposizioni che riceve, dall’organizzazione del lavoro e dalle richieste degli altri professionisti (Calandrei, D’Addio, 1999).

La professione infermieristica

La professione infermieristica richiede responsabilità e competenza.

Modello di sviluppo morale di Lawrence Kohlberg

Lawrence Kohlberg (1981), Baccin (1996): descrivono un modello di sviluppo morale in 6 stadi.

• Stadio 6: livello post-convenzionale. Azioni basate su principi morali universali.
• Stadio 5: azione concreta determinata da modelli criticamente accettati dalla società.
• Stadio 4: livello convenzionale. Ogni azione ha come fine il rispetto delle leggi di chi detiene il potere.
• Stadio 3: corrisponde alle aspettative di altri, avere buone intenzioni e mostrare interesse.
• Stadio 2: livello pre-convenzionale. Ogni azione giudicata in base alla soddisfazione o meno dei bisogni.
• Stadio 1: giudizio delle azioni correlato alla punizione o al premio assegnato.

Modello di sviluppo morale di James Rest

Mentre secondo James Rest (1994), lo sviluppo morale è suddiviso in:

• Sensibilità morale (anche azione morale): capacità di identificare e interpretare la natura morale della situazione;
• Riflessione morale: formulazione di un ideale morale e capacità di decidere cosa fare;