Metodologia infermieristica applicata B (Scienze infermieristiche)

METODOLOGIA INFERMIERISTICA APPLICATA -MODULO B (2023/2024) PARAMETRI VITALI Sono necessari per accertarsi dello stato di salute della persona e pianificare l’assistenza. Ci servono infatti in fase di accertamento. Sono la frequenza cardiaca, la pressione arteriosa, la frequenza respiratoria, la temperatura corporea e il dolore. Perché vitali? Perché sono indicatori fondamentali della funzionalità dei meccanismi omeostatici del corpo umano, se scorretti portano all’alterazione dell’omeostasi. La misurazione di essi dà indicazioni sulle anomalie, su patologie acute (improvvise) e altre croniche. In entrambe la misurazione dei parametri è essenziale, anche per comprendere il possibile miglioramento. Quando si rilevano? Quando l'organismo subisce alterazioni psico-fisiche: -Alla presa in carico (accertamento, prima volta che vediamo la persona) -Al rientro dalla sala operatoria -Prima e dopo la somministrazione di farmaci (alcuni possono alterare i parametri in maniera diretta) -Se c'è un cambiamento dello stato di salute della persona (lo capisco con l’esperienza) -La misurazione si può inserire anche nella pianificazione dell’assistenza -A volte vengono misurati costantemente con macchinari appositi FREQUENZA CARDIACA Il battito percepito nel polso dipende dalla contrazione del ventricolo sinistro, sistole, quindi da quanto sangue è buttato all’interno dell’aorta, sangue che dilata le pareti dell’arteria e crea un'onda (onda sfigmica), la quale andiamo a rilevare dal polso (urto del sangue alle pareti arteriose). Il polso ha tre caratteristiche, ritmo, frequenza e qualità. La frequenza deve essere dai 60 ai 100 bpm, <60 e bradicardico, >100 tachicardico, il ritmo è definito dalla regolarità tra i battiti, la distanza tra essi deve essere la stessa (non sapere esempi di aritmie), la qualità del polso invece è la forza impressa dall’onda, il polso può essere ampio o, al contrario, filiforme (si sente a fatica). Frequenza e ritmo sono regolati dal nodo seno-atriale, costituito da cellule che generano l’impulso elettrico, la qualità dipende da come avviene la contrazione, dal volume di sangue e dall’elasticità delle arterie. Esiste una scala della qualità del polso: 0 polso assente 1+ filiforme, debole 2+ obliterato, se viene palpato può non essere più percepibile (difficile da palpare) 3+ normale 4+ forte, ampio, difficile da obliterare (facile da palpare) Fattori che influenzano il polso: -età -sistema nervoso autonomo (simpatico e parasimpatico, il primo è il “corri e fuggi”) -farmaci Sapere tutti i vari punti di rilevazione: -temporale -carotideo (in generale si possono fare misurazioni simmetriche, su ambo i lati, mentre in questo caso non vanno palpate contemporaneamente, sono importanti per la circolazione cerebrale) -apicale (cuore) -brachiale (il più comune) -radiale -femorale -popliteo -dorsale pedideo -tibiale posteriore I più comuni sono i polsi brachiale e radiale, più facilmente rileva