Accessi Vascolari - Slide

Unifi – Facoltà di Medicina e Chirurgia

Corso di laurea in infermieristica A.A. 2010/2011

C.I. Infermieristica: Attività di tirocinio e laboratorio

Accessi vascolari (1 di 3)

Venipuntura

La tecnica della venipuntura permette di reperire una vena attraverso la cute. È una prestazione che consente di creare un accesso venoso tramite la puntura di una vena mediante l'inserzione percutanea di un ago (metallo o di plastica) in vena.

Fonte: Centers for Disease Control and Prevention, Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections, Morbidity and Mortality Weekly Report 2002.

Finalità della venipuntura

La venipuntura viene utilizzata per:

• Prelievo di campioni ematici
• Somministrazione di liquidi ed elettroliti
• Somministrazione di farmaci
• Somministrazione di sangue ed emoderivati (Leg. 107/90)
• Nutrizione parenterale

Criteri di scelta

Fonte: Dossier InFad – anno 2, n.19, marzo 2007. Informazioni della letteratura scientifica per una buona pratica infermieristica.

La gestione del catetere venoso centrale prevede i seguenti criteri di scelta:

• Età
• Stile di vita e abitudini
• Arto dominante
• Condizioni cliniche dell'assistito
• Finalità della venipuntura
• Tipologia di presidio utilizzato
• Accessibilità al vaso e caratteristiche del punto di accesso
• Tempi di mantenimento dell'accesso venoso

Fonte: Dossier InFad – anno 2, n.15, febbraio 2007. Informazioni della letteratura scientifica per una buona pratica infermieristica.

La gestione del catetere venoso periferico è un altro aspetto importante.

Sperimentazione su un nuovo sistema per ridurre il dolore da venipuntura nei bambini

Migdal M., et al., Children's Memorial Health Institute, “Rapid, Needle-Free Delivery of Lidocaine for Reducing the Pain of Venipuncture Among Pediatric Subjects”, Varsavia, 2005. Rivista Pediatrics, anno 2005, n. 115, da pag. 393.

Questo dispositivo ago-libero (ALGRX 3268) configurato per trasportare 0.5 mg di lidocaina può ridurre il dolore da venipuntura nella fossa antidecubitale. È sicuro ed efficace per gli assistiti pediatrici se utilizzato 2-3 minuti prima della procedura. Tollerato bene anche in tutte le fasce d'età.

Gonfiare un palloncino durante il posizionamento di un ago cannula riduce la percezione dolorosa

Gupta D, Agarwal A, Dhiraaj S, et al. An evaluation of efficacy of balloon inflation on venous cannulation pain in children: a prospective, randomized, controlled study, Anesth Analg. 2006; 102: 1372-5.

Uno studio randomizzato controllato condotto su un campione di 75 bambini (6-12 anni) sottoposti ad incannulamento venoso ha rivelato un nuovo metodo per ridurre il dolore da venipuntura nei bambini. I pazienti sono stati suddivisi in mo...