Teorie dell’assistenza infermieristica

Il paziente è al centro dell’intervento assistenziale. Reciprocità della relazione: atteggiamento

di apertura, ascolto, dialogo bidirezionale, rispetto. I pazienti diventato soggetti di cura.

Umanizzazione dell’intervento sanitario, maggiore attenzione verso gli aspetti comunicativi e

relazionali.

La sofferenza del malato

Psicologica: Gli infermieri oltre la parte fisica cercano di comprendere anche la parte

❖ psichica, cercano di comprendere se c’è stato qualcosa che ha turbato e lo porta in

sofferenza.

Burocratica: accessi impropri negli ospedali

❖ Sociale

❖ Spirituale

❖ Fisica

❖

Empatia: capacità di cogliere i sentimenti delle altre persone e di condividerli.

Professionalità infermieristica

Motivazione

❖ Competenza

❖ Spirito di gruppo

❖

Come si lega la motivazione alla competenza? Se si è motivato si acquisisce una competenza

adeguata, più si hanno conoscenze più ci si integra al corpo infermieristico.

Competenza:

Conoscenze teoriche e pratiche

Creatività

o Dinamica

o Aperti all’interazione con pazienti, colleghi e parenti

o Rimotivazione continua

Più conosco informazioni, interagisco con colleghi e pazienti che mi stimolano in

continuazione

Florence Nightingale

E colei che ha pensato e introdotto un pensiero nuovo di fare assistenza infermieristica. È una

pioniera dell'assistenza perché ha una visione diversa di quello che doveva fare l’infermiere

nel passato.

Nasce a Firenze il 12 maggio 1820 perché i genitori erano aristocratici inglesi che amavano

l’architettura, l’arte italiana. Si forma in Italia e Germania ed era una donna che per il suo ceto

sociale conosceva discipline biologiche, mediche…

Nel 1851 torna a kaiserswerth coronando il suo sogno e diventando infermiera. Nel 1850

l'uomo non poteva essere infermiere, In Italia i primi uomini infermieri ci furono nel 1970, Le

donne poco di buono per poter Redimersi da quello che avevano fatto, Gli veniva dato

qualche strumento in termini di formazione e poi le mandavano a ad espiare le loro colpe

all'interno delle strutture ospedaliere e automaticamente diventavano infermiere.

Apre quello che è un varco perché nel 1853 diviene soprintendente a Londra al establishment

for gentkewoman during illness.

Nel marzo del 1854 scoppiava la guerra fra Inghilterra, Francia e Turchia contro la Russia, la

cosiddetta guerra di Crimea. La Russia uccise molti avversari. Il Ministro della guerra inglese,

Poiché il padre e la madre di Florence erano persone altolocate, e sapevano tutti che aveva

fatto un percorso formativo anche all'estero cioè in Germania per diventare infermiera, le

propose di organizzare un gruppo di infermiere e di andare con loro a lavorare negli ospedali

da campo militare un Turchia. Era la prima volta che delle donne venivano proposte per

l’assistenza in ospedali militari. Florence accettò l’incarico e con 37 infermiere volontarie

partì per Scutari, dove andarono a lavorare nell’ospedale militare con scarse condizioni di

igiene. Nightingale Inizio a trasformare da un punto di vista igienico quello che era l'ospedale

da campo, Non c'era assistenza, non si capiva chi stesse morendo e chi no, per cui organizzo

quello che era la ridistribuzione dei pazienti, selezionando i pazienti mettendo i pazienti più

critici in una parte dell'ospedale da campo, quelli mediamente critici in un'altra e quelli che

potevano tornare a combattere in un'altra. qui ci fu il primo esempio di come solo

selezionando i pazienti, ripristinando le norme igieniche e dividendo questi pazienti, ha avuto

la prima scoperta cioè quella dell'abbattimento delle infezioni trasmissibili. Si accorse che

mancavano ferri chirurgici per compiere interventi chirurgici seppur di lieve entità, esempio

amputazione degli arti. Inoltre, fece allontanare i servizi sanitari dalle parti comuni dove

dormivano le persone, a selezionare i pazienti a seconda della gravità e l'entità del caso, si

fece spedire dal governo britannico tutto il materiale necessario per poter aprire delle sale

operatorie per garantire anestesia, ferri chirurgici per operare. si fece portare bollitori per

poter sanificare le lenzuola in quanto erano pieni di pidocchi.

Di notte andava a controllare lo stato dei pazienti facendo luce con una lampada turca tanto

da venir soprannominata la signora della lampada. Impose dei turni per controllore lo stato

del paziente.

Nel novembre del 1855 in Inghilterra fu aperta una sottoscrizione a suo nome e i soldi così

raccolti le permisero di modernizzare i servizi infermieristici negli ospedali civili in Gran

Bretagna.

Impose una dieta per cui i militari feriti dovevano mangiare carne, frutta e verdura per

prevenire lo scorbuto, malattia tipica dei marinai, perché non utilizzavano frutta e verdura

fresca con mancanza di vitamina C che portava alla morte.

Tutte queste cose che fece in Turchia, quando fu richiamata dal governo britannico per

tornare, insieme al rientro delle infermiere si portò dietro tutti i dati che aveva trascritto. Si

accorsero che così facendo i militari potevano tornare a combattere e quindi chiesero alla

Florence un percorso per formare altre donne e creò la prima scuola per infermieri al

santomas hostital. Avendo avute per anni l’esperienza militare trasmise il percorso militare.

Potevano accedere solo le donne che sapevano leggere e scrivere, a molte insegnò a leggere

e scrivere lì dove aveva visto le potenzialità. Il percorso formativo era di due anni simil

caserma, collegio. Le allieve infermiere dovevano stare dentro una scuola convitto, non

potevano uscire, indossare uniforme, visitare la famiglia solo per 5 ore una volta al mese.

Erano previste sessioni di matematica, biologia, letteratura perché andavano in missione

nelle colonie della Gran Bretagna per trasmettere l’istruzione. Questo modello fu divulgato in

tutto il mondo perché ogni anno le infermiere che si formavano andavano nelle altre parti del

mondo per formare altre infermiere. Approfittava delle infermiere per l'alfabetizzazione

durante il servizio per istruire i pazienti, tanto che aveva creato negli ospedali delle zone di

lettura. Il governo britannico chiamò Florence per farle dirigere l’ospedale ma ad una

condizione, che l’ospedale abbia dei requisiti. Da qui nasce una teoria:

Sistemi fognari lontano dalle cucine, dai dormitori

o Le infermiere avessero una stanza in cui tenere le cose per assistere

o Lavorassero su più turni per alternarsi ma ad ogni cambio turno si dovevano parlare

o per trasmettere le condizioni dei pazienti

Vigilare su nutrizione, e che l'alimentazione fosse variegata e se non fosse accaduto

o essendo lei il direttore sarebbe dovuta intervenire

Acqua corrente e no acqua portata con i secchi

o Zona dedicata agli interventi chirurgici dove potava entrare solo chi autorizzato con

o strumentario necessario

Stanze di degenza con massimo 12 pazienti e non 40 per garantire riservatezza ed

o evitare di preparargli delle malattie

Finestre grandi per garantire l’entrata del sole e che le infermiere potessero spostare i

o pazienti verso il sole perché la luce è rigenerante.

Nel 1861 si ammalò gravemente tanto da temere la morte.

Nel 1883 la regina Vittoria conferì a Florence la Croce Rossa reale in riconoscimento del

lavoro svolto.

Nel 1921 venne fatta la medaglia Florence N. Conferita agli infermieri che si sono dedicate

alle persone malate

Morì il 13 agosto del 1910 a 90 anni.

Virginia Handerson

Nata nel 1897 morta nel 1994

o Si interessa del nursing durante la Prima guerra mondiale e nel 1918 si iscrive alla

o scuola militare di nursing a Washington, si diploma nel 1921. In America ancora oggi ci

sono due tipi di scuole per infermieri che sono quella militare e quella universitaria.

prima chi intraprendeva il percorso da militari come infermiere, faceva un periodo di

formazione per diventare sia infermiere che militare, oggi invece chi intraprende il

percorso militare rimane tale.

Nel 1922 insegna all’università nursing in Virginia

o Nel 1927 alla Columbia University consegui i titoli di B.S e M.A in nursing, iniziando una

o lunga carriera di docente universitaria

Innumerevoli pubblicazioni, tradotti in 20 lingue

o Nel 1955, scrive e definisce il nursing dicendo che il suo lavoro è una definizione più

o che una teoria

Negli anni successivi descrive con maggior cura i suoi concetti

o Considera il suo lavoro una condizione e non una teoria

o Nel libro nature of nursing identifica gli elementi e le persone che hanno influito sullo

o sviluppo delle sue concezioni

A Goodrich direttrice e sua docente alla scuola nursing

o Stackpole docente di fisiologia che le fece capire l’importanza di mantenere

o l’equilibrio psicologico

Broadhurst le fece capire l’importanza dell'igiene asepsi (parte più pulita priva di

o germi)

Thorndike psicologo, conduceva indagini sui bisogni dell'uomo e si rese conto che il

o malessere è più di uno stato di malattia e che i bisogni fondamentali venissero

soddisfatti negli ospedali

Deamer, psichiatra, attraverso lui capì l’importanza di riacquistare l’indipendenza

o Gamer infermiere canadese, attraverso i suoi scritti conobbe che il nursing ha radici

o nei bisogni dell’umanità

Orlando, grande teorica, ha influenzato il suo concetto di relazione infermiere-

o paziente. “Un infermiere non agisce bene se non collabora con il paziente. “ Un

infermiere deve portare dalla sua parte la persona assistita affinché quella persona

possa collaborare ad un progetto di salute.

Presupposti principali del meta paradigma:

Nursing: la peculiare funzione dell’infermiere e quella di assistere l’individuo malato o

❖ sano, nell’esecuzione di quelle attività che contribuiscono alla salute, al suo

ristabilimento o a una morte serena, attività che eseguirebbe senza bisogno di aiuto se

avesse la forza, la volontà o alla conoscenza necessaria, in modo da aiutarlo a

raggiungere l’indipendenza il prima possibile

Salute: non da una definizione specifica, considera la salute in base alla capacità del

❖ paziente di eseguire 14 componenti senza bisogno di aiuto, ella dice che è la qualità

della salute e non quella della vita che permette alla persona il vigore fisico e psichico.

Ambiente: insieme di tutte le condizioni degli influssi che influenzano la vita e lo

❖ sviluppo di un organismo

Persona: il paziente è un individuo che ha bisogno di assistenza per raggiungere la

❖ salute, l’indipendenza o morte serena, la mente e il corpo sono inseparabile, paziente

e famiglia sono una unit&agra