Concetti Chiave
- Il liquido cerebrospinale (LCS) è un fluido corporeo che circonda e protegge l'encefalo e il midollo spinale, originandosi dai plessi coroidei dei ventricoli cerebrali.
- Le funzioni del LCS includono protezione meccanica, regolazione metabolica e trasporto di nutrienti e scarti nel sistema nervoso centrale.
- Il prelievo di LCS tramite puntura lombare è utilizzato per diagnosticare malattie infettive, emorragie cerebrali, infiammazioni, distruzione della mielina e tumori del SNC.
- Le caratteristiche fisiche del LCS comprendono un volume medio di 150 ml, colore chiaro e incolore, pressione tra 150-180 mm di acqua e viscosità fluida.
- Alterazioni nel colore, torbidità, viscosità, pH, glucosio e proteine del LCS possono indicare condizioni patologiche come meningiti, tumori e infezioni.
Che cos'è:
Indice
Definizione e origine del liquor
Il liquido cerebro-spinale o cerebro-rachidiano o LIQUOR è un liquido corporeo che si trova nel SNC in corrispondenza dello spazio sub-aracnoideo, tra le meningi e la pia madre, che avvolgono l'encefalo. Esso permea la corteccia cerebrale e il midollo spinale. Si origina dal Plasma dai villi dei plessi coroidei dei ventricoli cerebrali laterali con un meccanismo attivo e secretorio.
L'accumulo di esso può sfociare in un'idrocefalo.
Funzione:
Funzioni del liquido cerebro-spinale
Il LCS ha diverse funzioni: meccanica, metabolica e di trasporto.
Meccanica: protegge il SNC dagli urti contro le strutture ossee che lo contengono, Metabolica: esso media gli scambi intracellulari e controlla le modificazioni nell'ambiente interno, ad esempio se in esso si riscontra una concentrazione troppo elevata di CO2,scattano i centri respiratori che risponderanno con una tachipnea. Di trasporto: distribuisce e trasporta le sostante sia nutrienti che di scarto all'interno di esso.
Il prelievo del LCS ( tramite puntura lombare) è necessario a diagnosticare un'ampia varietà di malattie che interessano in SNC; queste si possono dividere in 4 categorie:
-malattie infettive tipo meningiti causate da batteri o virus.
-emorragie all'interno del cervello o cranio.
-patologie che determinano un'infiammazione o una risposta immunitaria
anticorpale, tipo patologie che causano la distruzione della mielina come nella sclerosi multipla.
-tumori localizzati nell'ambito del SNC.
Tuttavia può essere richiesto dal medico anche in circostanze di trauma al cervello o al midollo spinale, in presenza di un tumore metastatizzante i cui segni e sintomi riguardano un coinvolgimento cerebrale.
Caratteristiche Fisiche e Alterazioni:
Caratteristiche fisiche del LCS
-Valore medio: 150ml,con un ricambio di tre volte al dì.
-Colore: Normalmente si presente chiaro e incolore. Un'alterazione cromatica può evidenziare presenza di emoglobina(roseo) o presenza di bilirubina(verde).
-Pressione: Nell'adulto varia tra 150-180mm di acqua. Viene considerato patologica sia una P > 200mm di acqua (idrocefalo, emorragia, tumore, ostruzioni) sia una Pventilazione polmonare: P si abbassa durante l'inspirazione e risale durante l'espirazione.
-Torbidità: Normalmente si presenza limpido. Se si presenta nebuloso è presente una percentuale di proteine, globuli bianchi e rossi.
-Viscosità: Normalmente si presenta molto fluido, può addensarsi in presenza di Tumori o Mengiti.
-pH: Normalmente si presenta leggermente acido (7.3).L'alterazione del pH è legata a modificazioni di natura Chimico-Fisica.
-Glucosio: Normalmente sono presenti i 2/3 del glucosio circolante nel sangue. Un abbassamento del livello di glucosio è spesso dovuto alla presenza di microorganismi che lo metabolizzano.
-Proteine: Normalmente sono presenti piccole quantità di proteine (albumine) che crescono in presenza di meningiti, ascessi, tumori, sclerosi multipla, sifilide. La diminuzione non è significativa. Le proteine superano difficilmente la barriera emato-encefalica, essendo molecole di grosse dimensioni, e rimangono a lungo nel liquor.
Domande da interrogazione
- Qual è la funzione principale del liquido cerebro-spinale (LCS)?
- In quali situazioni è necessario il prelievo del LCS?
- Quali sono le caratteristiche fisiche normali del LCS?
- Cosa può indicare un'alterazione del colore del LCS?
Il LCS ha funzioni meccaniche, metaboliche e di trasporto, proteggendo il SNC dagli urti, mediando gli scambi intracellulari e trasportando nutrienti e scarti.
Il prelievo del LCS è necessario per diagnosticare malattie infettive, emorragie, patologie infiammatorie o immunitarie, tumori del SNC, e in caso di traumi cerebrali o spinali.
Il LCS normalmente è chiaro e incolore, con una pressione tra 150-180mm di acqua, leggermente acido (pH 7.3), e contiene 2/3 del glucosio del sangue e piccole quantità di proteine.
Un'alterazione cromatica del LCS può indicare la presenza di emoglobina (roseo) o bilirubina (verde), suggerendo possibili condizioni patologiche.
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