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STRUTTURA CONFINI E AMBITI DI CONSULENZA PSICOLOGICA VALUTAZIONEINTERVENTO DELLAFUNZIONAMENTO PSICHICO EMPOWERMENTPSICOLOGIA CLINICA
“NORMALE” = EQUILIBRIOTRA DIFFERENTI STRUTTURE EVENTUALE DIAGNOSIFRENOLOGIA (GALL)CEREBRALI PSICOTERAPIACARATTERE E ASPETTIPROPRI DELLA PREVENZIONE DEL DISAGIO PRIMARIOPERSONALITÀ UMANA SONO PERSONALE SECONDARIOESPRESSIONE DELLAFISIOLOGIA CEREBRALE —> IDENTIFICAZIONE ESTUDIO DELLA DIAGNOSI PRECOCE DEICONFORMAZIONE DEL RISCHI PSICOPATOLOGICICRANIO UMANO FATTORI COGNITIVI,OGGETTIVAZIONE E AFFETTIVO-EMOTIVI,SOGGETTIVAZIONE DELLA ESQUIROL = COMPONENTE PSICOSOCIALI,MALATTIA MENTALE DELLA FOLLIA DETERMINATA COMPORTAMENTALI, DI ORIGINE DEI DISTURBI ODALLA “MALATTIA”, INTESA PERSONALITÀ, SOCIALI E MANTENGONO CONDIZIONEDISTINZIONE MALATTIE COME ALTERAZIONE CULTURALI DI DISAGIOMENTALI SULLE QUALI SI FUNZIONE DEL SNCAPPLICA TRATTAMENTO EMOZIONI E LA LOROTERAPEUTICO DA QUELLE REGOLAZIONECON LESIONE DELLESTRUTTURE
CEREBRALI MODALITÀ DI GESTIONE CLINICA DI DIFFERENTI TIPI PROCESSI LEGATI ALLA DI DISTURBI NUCLEI TEMATICI NELLA“MALATTIA MENTALE”, RICERCA CLINICA DEFINITA ALLORA FOLLIA, FORME DI COUNSELING POSITIVISMO COME ALTERNATIVA A TUTTO PSICOLOGICO IL BAGAGLIO POSSIBILE DI MIGLIORAMENTO EFFICACIA MALATTIA DEFINITA TECNICHE ORGANICA PSICODIAGNOSTICHE STUDIO DELLA PERSONALITÀ MODALITÀ DI GESTIONE DI CON PROSPETTIVA SITUAZIONI DI CRISI BIOLOGICA PROMOZIONE DEL DEFINIZIONE COSTRUTTIVA = BENESSERE REGOLE CHE PRESIEDONO ALLA CORRETTA PROGETTAZIONE DI ESECUZIONE DI UNA EFFICACI FORME DI DETERMINATA PROCEDURA RIABILITAZIONE O IDENTIFICAZIONE DI UN PSICOLOGICA E OGGETTO PSICOSOCIALE DEFINIZIONE PRESCRITTIVA VALUTAZIONE EFFICACIA = LA NORMA RAPPRESENTA DEGLI INTERVENTI DI AIUTO UNA PRESCRIZIONE ALLA NORMALITÀ QUALE È NECESSARIO CENTRALITÀ DI RELAZIONE ATTENERSI E LA CUI AUTENTICA TRA PSICOLOGO VIOLAZIONE COMPORTA E PAZIENTE SANZIONE QUALITÀ DEL SETTING CO-COSTRUITO EFUNZIONALE ALLA COMPRENSIONE E/OBIETTIVI DI INTERVENTO
VALUTAZIONE CLINICA
PROGETTAZIONE INTERVENTO CLINICO DI CURA
RACCONTO CHE ACCOMUNA I COMPONENTI DELLA FAMIGLIA E TRASMESSO TRA GENERAZIONI
MITO
12) CREDENZE IRRAZIONALI O MITI
CREDENZE CHE NON HANNO NECESSARIAMENTE A CHE FARE CON SITUAZIONI CONCRETE
IMPORTANTE FATTORE DI RISCHIO PSICOLOGICO
11) PAURA
PAURA DI UN MEMBRO NEI CONFRONTI DI UN ALTRO
SUBIRE-COMMETERE INGIUSTIZIE = INDICATORI DI RISCHIO
DEVE ESSERE RICONOSCIUTA LA DISUGUAGLIANZA PER ESSERE GESTITA
10) GIUSTIZIA
EQUILIBRIO RISPETTO A CONTRIBUTI CHE I COMPONENTI DI UN SISTEMA PORTANO PER IL BENESSERE DEL SISTEMA STESSO
EQUITÀ
INFANTILIZZAZIONE
9) RESPONSABILIZZAZIONE
ADULTIZZAZIONE
APERTURA/CHIUSURA RISPETTO A DIFFERENTI CONTESTI
RILEVA QUANTITÀ E QUALITÀ DEI CONTATTI CON LE FAMIGLIE DI ORIGINE
8) CHIUSURA/APERTURA
RISORSE LIMITATE CHIUSURA
INDICATORE DI MAGGIORI RISORSE APERTURA
MEMORIA DI ATTACCAMENTO BOWLBY
7) COMUNICAZIONE E COMPETENZA AUTOBIOGRAFICA
METACOMUNICAZIONE
CAPACITÀ METACOMUNICATIVA
ANALISI CONTENUTO E MODALITÀ COMUNICATIVE
RIGUARDA DIRETTAMENTE LO STESSO CLINICO
ESPLORARE SINTONIZZANDOSI SU CLIMA EMOTIVO
6) EMPATIA E CALORE
MANIFESTAZIONI DIVERSE A SECONDA DEL CONTESTO
MODELLO DI DIAGNOSI CHE NON NECESSARIAMENTE AFFERISCE AL MODELLO TEORICO
SINONIMO DI ACCUDIMENTO
ACCETTAZIONE DELL’ALTRO
SISTEMICO RELAZIONALE
ANALISI DI COMPONENTI NON VERBALI
CONOSCENZA DEI DATI DI SEPARAZIONI
FATTO FONDAMENTALI DEL INDIVIDUARE DINAMICHE CONFLITTUALI
PAZIENTE E LA FAMIGLIA COMPOSIZIONE
ESPLICITE O SOMMERSE
OBIETTIVO COLLOQUIO
5) CONFLITTO-COOPERAZIONE
DIFFERENZE DI ETÀ
PRESUPPOSTI PER LA COOPERAZIONE
LEGATA SISTEMATIZZAZIONE ALL’ALLEANZA
CIÒ CHE EMERGE
12 DIMENSIONI (SELVINI)
SINCRONICO NELL’OSSERVAZIONE DIRETTA
DIAGNOSI RELAZIONALE
DRAMMATIZZAZIONE OSSERVAZIONE
DUE POLI OPPOSTI
4) PREOCCUPAZIONE EVENTI STORICI
NEL QUI ED ORA
MINIMIZZAZIONE CARATTERIZZANTI LA DIACRONICO VITA DEL PAZIENTE
RACCONTI E OSSERVAZIONE
DIRETTA DELLE DINAMICHE EMODI DI INTERAZIONE CHE AVVENGONO NEL COLLOQUIO MODELLI DI TRASMISSIONEDIAGNOSI ATTRAVERSO LEDISTURBI ALIMENTARI = TRIGENERAZIONALE GENERAZIONI DEI COSTRUTTIFAMIGLIA IPERCONTROLLANTE RELAZIONE CON DISTURBI
3) CONTROLLOPSICOPATOLOGICITOSSICODIPENDENTE = FAMIGLIACARENTE RISPETTO AL CONTROLLOCAPACITÀ DEI GENITORI DI FAR RISPETTARE LE REGOLEALLEANZA CREATA DA GENITORE CON IL FIGLIOALLO SCOPO DI FAR FUORI L’ALTRO GENITORE TRIANGOLO PERVERSORELAZIONE TRA DUE COMPONENTI
2) GIOCO DEL POTERE (HALEY)INFLUENZA COMPORTAMENTO DEL TERZO TRIANGOLAZIONEANALIZZA LA FAMIGLIA DA PUNTO DI VISTA COGNITIVOANALIZZA GERARCHIA A LIVELLO EMOTIVOORGANIZZAZIONE INTERNA DELLA CASARISPETTO A CAMERE, DORMIRE E MANGIAREGIOCHI DI SGUARDI TRA COMPONENTIPOSIZIONE SEDIE DEDOTTA DAL CLINICOCHI PARLA PER PRIMO E CHI NON PARLADISTURBO NARCISISTICO DIPERSONALITÀ = RAPPORTO MITIZZANTE
1) STRUTTURALE (MINUCHIN)DISTURBI PERSONALITÀ BORDERLINE/ISTRIONICO = STRUTTURA PARITATIA
Esempi di famiglie con disturbi psicosomatici: evitamento del conflitto, individuazione di una configurazione familiare fallimentata da associare ad aspetti psicopatologici. Gerarchie, analisi organigramma della famiglia. Rapporti di vicinanza/lontananza non legati da criterio gerarchico e non devono essere necessariamente tutte riscontrabili. Antidepressivi ed inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e noradrenalina, farmaci benzodiazepine. Il trattamento farmacologico aiuta il soggetto a gestire meglio la propria vita e ad affrontare un trattamento psicologico. Frutto di traumi infantili o episodi abbandonici, l'ansia è la punta dell'iceberg psicodinamico, manifestazione di una sofferenza che si cela nel profondo delle dinamiche relazionali e rappresentazioni interne del soggetto. Riduzione della sintomatologia fisica e dinamiche di evitamento, cognitivo-grazie al decondizionamento e ricondizionamento comportamentale. Necessità che il paziente si confronti con le paure. Trattamento, limitazioni ingombranti e richiesta sempre paura.
CONCRETO
LEGATA ALL’IDEA DI UNA RISOLUZIONE VELOCE ED IMMINENTE
TRASFORMAZIONE DELLA LORO VITA IN FUNZIONE DEL DISTURBO
RISPOSTA AD UN PERICOLO
ANSIA = ANTICIPAZIONE
DI UN PERICOLO
FATICANO A CONSIDERARE LA MATRICE PSICOLOGICA COME UNICA DETERMINANTE,
ANALISI DELLA DOMANDA
E SPESSO SONO CONVINTI DI AVERE UN DISTURBO ORGANICO NON DIAGNOSTICATO
LIVELLO DI AROUSAL DEL SNS
NEI MESI PRECEDENTI LA RICHIESTA DI AIUTO HANNO SPERIMENTATO CONDOTTE DI FUGA O GESTIONE
SOFFERENZA ED ELEVATO LIVELLO DI DISAGIO CONNESSI ALLA LORO CONDIZIONE
PAURA DELLA SITUAZIONE RISCHIOSA
ANSIA E PAURA
PRESA IN CONSIDERAZIONE FUNZIONE ADATTIVA PREVEDERE SITUAZIONI
DI UNA SERIE DI ASPETTI
ANSIA DI PERICOLO
DIFFICOLTÀ A TOLLERARE L’INCERTEZZA
FATTORI COGNITIVI/SOGGETTIVI
FUGA DALLE EMOZIONI IN COMUNE
FATTORI COMPORTAMENTALI
FORME PRECOCI DI TRAUMA O MALTRATTAMENTI
FATTORI PSICOLOGICI
POSSONO FAVORIRE L’INSORGENZA
EZIOLOGIA ECCESSIVI E PERSISTENTI RISPETTO AL PERIODO DI SVILUPPO
PREOCCUPAZIONE FUNGE DA
RINFORZO 6 MESI O PIÙ DISAGIO GENERALE E DIFFUSO DURATA MEDIA BAMBINI = DURATA INFERIORE MAGGIORE PROBABILITÀ SVILUPPARE EPISODI DI DISTURBO DEPRESSIVO MAGGIORE SPESSO ESORDIO IN ETÀ INFANTILE F) DISTURBO NON MEGLIO SPIEGATO DA ALTRO DISTURBO MENTALE PREVALENZA MAGGIORE NEL GENERE FEMMINILE E) CONDIZIONE NON MEGLIO ATTRIBUIBILE AD EFFETTI SINTOMI NON RISALENTI AD EFFETTI DI SOSTANZE O FARMACOFISIOLOGICI DI UNA SOSTANZA O CONDIZIONE MEDICA CARATTERISTICHE SINTOMI NON RISALENTI A CONDIZIONE MEDICA DISTURBI D'ANSIA D) L'ANSIA O SINTOMI FISICI CAUSANO DISAGIO CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO O COMPROMISSIONE SINTOMI NON INSERIBILI IN UN QUADRO PATOLOGICO PIÙ COMPLESSO DEL FUNZIONAMENTO IN AMBITO SOCIALE, LAVORATIVO O ALTRE AREE IMPORTANTI DISTURBO D'ANSIA PANICO, PAURA E SENSO DI DISAGIO ALTERAZIONI DEL SONNO GENERALIZZATO DISTURBI DEL SONNO TENSIONE MUSCOLARE CRITERI C) L'ANSIA E LA PREOCCUPAZIONE SONO DIFFICOLTÀ A MANTENERE LACALMA/IRRITABILITÀ: I DISTURBI D’ANSIA ASSOCIATE A TRE DEI SEGUENTI SINTOMI:
- SENSAZIONE DI SUDORE
- TREMORE
- FORMICOLIO ALLE ESTREMITÀ
- DIFFICOLTÀ A CONCENTRARSI O VUOTI DI MEMORIA
- FIATO CORTO
- FACILE AFFATICAMENTO
- SINTOMI COMUNI PALPITAZIONI
- IRREQUIETEZZA, SENTIRSI TESI
- SECCHEZZA DELLE FAUCI
B) INDIVIDUO HA DIFFICOLTÀ A CONTROLLARE LA PREOCCUPAZIONE NAUSEA
A) ANSIA E PREOCCUPAZIONE ECCESSIVE, CHE SI MANIFESTANO PER LA MAGGIOR PARTE DEI GIORNI PER ALMENO 6 MESI TENSIONE MUSCOLARE
PREOCCUPAZIONE PERSISTENTE, TENDENZA COGNITIVA A RUMINARE SU UN PROBLEMA SENZA RIUSCIRE A STACCARSENE PAURA INCONTROLLATA NEI CONFRONTI DI UN OGGETTO O SITUAZIONE SPECIFICA
RUOLO DELL’AMIGDALA E DEL LOCUS CERULEUS FATTORI NEUROBIOLOGICI FORTE DISGUSTO NEI CONFRONTI DELL’OGGETTO DELLA FOBIA
EZIOLOGIA FATTORI COMPORTAMENTALI PAURA E ANSIA MARCATE NEI CONFRONTI DI UN ELEMENTO SPECIFICO
CIRCOLO DELLA PAURA E COGNITIVI ELEMENTO FOBICO CAUSA PAURA E ANSIA IMMEDIATA
D) ATTACCHI
NON MEGLIO SPIEGATI DA ALTRO DISTURBO MENTALE ELEMENTO FOBICO ATTIVAMENTE EVITATO O VISSUTO CON PAURA E ANSIA MARCATE (c) ALTERAZIONE NON ATTRIBUIBILE AD EFFETTI DI PRINCIPALI SINTOMI PAURA E ANSIA SPROPORZIONATE RISPETTO ALLO STIMOLO FOBICO UNA SOSTANZA O ALTRA CONDIZIONE MEDICA PAURA E ANSIA SEMPRE PRESENTI E DURANO PIÙ DI 6 MESI PREOCCUPAZIONE PERSISTENTE PER INSORGENZA DI ALTRI ATTACCHI ALMENO UNO DEGLI ATTACCHI È STATO SEGUITO PAURA E ANSIA CAUSANO DISAGIO E COMPROMISSIONE FOBIE SPECIFICHE DA UN MESE DI UNO O ENTRAMBI I SINTOMI DEL FUNZIONAMENTO RELAZIONALE, LAVORATIVO ETC… ALTERAZIONE DISADATTIVA DEL COMPORTAMENTO CORRELATA AGLI ATTACCHI CLAUSTROFOBIA PRINCIPALI PAURA DI MORIRE CRITERI ACROFOBIA PAURA DI PERDERE IL CONTROLLO O IMPAZZIRE SOGGETTO APPRENDE A TEMERE UNO STIMOLO CONDIZIONAMENTO NEUTRO IN QUANTO ABBINATO A STIMOLO DEREALIZZAZIONE O DEPERSONALIZZAZIONE CLASSICO AVVERSOTEORIA BIFATTOIALE BRIVIDI O VAMPATE DI CALORE DI MOWRER CONDIZIONAMENTO SOGGETTO IMPARA ARIDURRE LA PAURA
DISTURBI DI PANICO
SENSAZIONE DI VERTIGINE, INSTABILITÀ
OPERANTE EVITANDO STIMOLO CONDIZIONATO
TESTA LEGGERA O SVENIMENTO
TEORIA
A) RICORRENTI ATTACCHI DI PANICO
EZIOLOGIA
NAUSEA O DISTURBI