Ruolo dei test del respiro nella pratica professionale e nella clinica: evidenze e raccomandazioni

Dosi eccessive di carboidrati possono indurre

l’insorgenza di sintomi in assenza di veri e

propri quadri di intolleranza

Quale delle seguenti affermazioni è corretta?

In quali condizioni viene utilizzata la

misurazione di H2 e CH4 nell’aria espirata? Tutte le risposte sono corrette

Quale di queste affermazioni NON è Per la diagnosi di intolleranza è necessario

corretta? effettuare solo il test del respiro al CH4

Il malassorbimento al lattosio è la forma più

frequente di malassorbimento dei carboidrati

e può essere causato da diverse condizioni

cliniche, tra cui: Tutte le risposte sono corrette

La dose di lattosio in soluzione acquosa che

deve essere somministrata negli adulti per la

diagnosi del malassorbimento è: 25-50g di lattosio

Aumento di H2≥20 parti per milione (ppm) o

In un singolo campione, quale valore di H2 o di CH4≥ 10 ppm oltre il valore basale dopo 60

CH4 è indicativo di malassorbimento del minuti

lattosio. Viene aggiunto un questionario

sintomatologico, contestualmente al test, per

valutare la contestuale insorgenza di sintomi

Nelle Linee Guida, per la diagnosi di gastrointestinali e la sua relazione temporale

intolleranza: con l’aumento della produzione di H2

Secondo quanto indicato dalla Consensus

Conference di Roma, per l'H2-Breath Test Si consiglia un dosaggio di 25g di lattosio e

nella diagnosi di malassorbimento di un campionamento ogni 30 minuti per un

carboidrati: periodo di 4 ore

Secondo quanto indicato dalla Consensus Il campione è stabile per 6 ore a temperatura

Conference di Roma circa l'analisi e la ambiente e se la misurazione viene ritardata,

conservazione dei campioni di respiro: è necessaria la conservazione a -20°C

Preparazione del paziente, idoneità del

Da quali fattori può essere influenzato un campione,riproducibilità e accuratezza

idoneo test del respiro? dell’analizzatore

Misurando il tempo che intercorre tra

l’ingestione di un composto fermentabile non

Come è possibile stimare il tempo di transito assorbibile e la rilevazione di un aumento

oro-cecale? della concentrazione di H2 nel respiro

Il test deve essere effettuato almeno 4

settimane dopo la fine della terapia

Quale di queste affermazioni sulla antibiotica e almeno 2 settimane dopo

preparazione del paziente al test è VERA? procedure di pulizia del colon

Quale tra queste NON è un'indicazione

clinica del test del respiro con carboidrati? Dispnea

In condizioni fisiologiche, l’OCTT è

influenzato Tutte le risposte sono corrette

Se si verifica un incremento entro 90 minuti di

Quando può essere definito positivo il test al H2 ≥20 parti per milione (ppm) o CH4 ≥10

lattulosio per la diagnosi di SIBO? ppm

Assunzione di un carboidrato la cui

Il principio generale dei test del respiro si fermentazione produce H2 e/o CH4 che può

basa su: essere misurato nell'aria espirata

I test del respiro sono strumenti diagnostici

non invasivi utilizzati nella valutazione della

possibile patogenesi di frequenti disturbi

gastrointestinali quali Tutte le risposte sono corrette

Un accelerato tempo di transito oro-cecale

comporta un aumento dei falsi positivi per

entrambi i test del respiro per la diagnosi di

SIBO, a causa di una precoce fermentazione

del substrato da parte della flora

Quale delle seguenti affermazioni è VERA? normalmente residente nel colon

Il processo di fermentazione dei carboidrati Il carboidrato fermentabile non sia stato

ad opera del microbiota presuppone che: assorbito

Picchi precoci di H2 (erroneamente

interpretati come OCTT rapido), possono

essere dovuti a: Tutte le risposte sono corrette

Negli adulti si utilizza una piccola dose di

lattulosio (10-20g) diluita in 100 ml di acqua; i

campioni sono raccolti al basale e

successivamente ogni 10-15 minuti, per

Quale delle seguenti affermazioni descrive la almeno 240 minuti, dopo l’ingestione del

procedura corretta per l'esecuzione del test substrato, o almeno fino a quando non si è

del respiro per la determinazione del OCTT? verificato l’aumento dell’H2 espirato

Quale tra questi rappresenta un criterio di

esclusione del test del respiro con

carboidrati? Tutte le risposte sono corrette

50 g di substrato diluiti in 250 ml di acqua,

raccolta dell’espirato ad intervalli di 15

Il test del respiro al glucosio per la diagnosi minuti,tempo complessivo della raccolta 120

di SIBO prevede come procedura: minuti

Quale carboidrato viene utilizzato per

diagnosticare il tempo di transito oro-cecale? Lattulosio

Incompleto assorbimento del lattosio ingerito

nell' intestino tenue con conseguente

aumento delle concentrazioni di H2 - CH4

nell’espirato a seguito della sua

Cosa si intende per malassorbimento di fermentazione ad opera del microbiota

carboidrati? intestinale