Domande Chiuse + aperte + fuori paniere di Psicologia dinamica 2023

DOMANDA 11: SPIEGARE LA CONCEZIONE DI MALATTIA E DI CURA DELLA “INTRUSIONE ED

ESTRAZIONE DI OGGETTI MALATTIA” DELLE POPOLAZIONI PRIMITIVE

Secondo questa teoria la malattia è causata dalla presenza all’interno del corpo di una sostanza

estranea e dannosa, come un pezzo d’osso, una pietra, un piccolo animale. Alcuni ritengono che la

malattia non sia causata dall’oggetto in sé, ma da una “essenza malattia” in esso contenuta. A

volte l’ingresso nel corpo è casuale, a volte è causato da stregoni. La cura consiste nell’estrazione

dell’oggetto, spesso attraverso il “succhiamento” da parte dello stregone.

LEZIONE 4:

DOMANDA 9: DIFFERENZE TRA MESMER E PUYSEGUR SULLA TERAPIA BASATA SUL MAGNETISMO

ANIMALE

Mesmer con la sua teoria del magnetismo animale aveva gettato le basi per la nascita della

psichiatria moderna, a cui offrì un importante contributo anche un suo discepolo, il marchese di

Puységur. Mesmer sosteneva che l’agente terapeutico delle cure da lui ottenute fosse il

magnetizzatore stesso. Per rendere possibile la guarigione egli doveva stabilire un rapporto, cioè

entrare in una specie di “risonanza” con il paziente. La guarigione si compiva mediante le crisi,

manifestazioni di malattie latenti che vengono indotte artificialmente dal magnetizzatore. Era

consigliabile provocare più crisi via via sempre più deboli, piuttosto che una sola di grande

intensità e, nei trattamenti collettivi, occorreva monitorare il rapporto tra pazienti. Puységur si

rese infatti conto che durante i trattamenti i pazienti entravano in uno stato di “strano sonno”, in

cui erano più vigili e attenti di quanto fossero nello stato di veglia e apparivano in grado di parlare

della propria malattia. Il nuovo trattamento da lui creato prevedeva due manifestazioni: 1) La

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“crisi perfetta”, in cui un paziente cadeva in stato di trance, chiamato “sonnambulismo artificiale”

di cui successivamente non ricordava nulla e durante il quale eseguiva i comandi del

magnetizzatore, con cui doveva avere un rapporto preferenziale 2) La “lucidità”, ossia la capacità

mostrata da questi pazienti di diagnosticare malattie e prescrivere trattamenti a sé e agli altri

pazienti. La rivoluzione del suo trattamento consisteva nella consapevolezza che il vero agente di

cura era la volontà del magnetizzatore.

DOMANDA 10: IL CONTRIBUTO DELLA SCUOLA DI NANCY ALLA PRIMA PSICHIATRIA

PSICODINAMICA

Il medico Lièbeault fondò in Francia la scuola di Nancy, che diede un contributo fondamentale alla

nascita della prima psichiatria dinamica. Egli sosteneva che il sonno ipnotico fosse identico al

sonno naturale, con la sola differenza di essere indotto per suggestione. Anche lui riteneva che il

soggetto rimanesse in rapporto con l’ipnotizzatore anche dopo il trattamento. Nel 1882 Bernheim

si unì alla scuola, diventandone il massimo rappresentante. Egli sosteneva che l’ipnotismo non

fosse una condizione patologica riscontrabile solo negli isterici, ma che fosse effetto di

suggestione. Egli definiva la suggestionabilità come “ la disposizione a trasformare un’idea in

azione ”, presente in tutti seppure in diverso grado. L’ipnosi era uno stato di accentuazione della

suggestionabilità indotta da suggestione, più intensa in persone abituate alla passività (soldati, ceti

sociali meno abbienti, ecc.). Egli usava tale tecnica per la cura di malattie organiche del sistema

nervoso, reumatismi, disturbi gastrointestinali, ecc. Gradualmente si servì sempre meno

dell’ipnotismo, sostenendo che gli stessi effetti potevano essere ottenuti per mezzo di suggestione

nello stato vigile, tecnica che egli definì psicoterapia.

DOMANDA 11: IL CONTRIBUTO DELLA SCUOLA SALPETRIERE ALLA PRIMA PSICHIATRIA

PSICODINAMICA

La Scuola di Salpetrière fu fondata dal neurologo Charcot famoso per i suoi studi sui fenomeni

psichici che influenzarono fortemente la nascita della psichiatria dinamica. Particolarmente

importanti furono i suoi studi con le pazienti affette da isteria. Egli differenziò infatti le pazienti

affette da convulsioni conseguenti quadri epilettici da quelle che imitavano le crisi epilettiche,

iniziando a parlare di grande hystérie. Il neurologo iniziò ad applicare a tali pazienti l’ipnotismo,

identificando tre stadi: letargia, catalessi e sonnambulismo. Tra i suoi successi più grandi vi furono

le ricerche sulle paralisi traumatiche. Egli abbracciò l’idea dell’esistenza di paralisi a natura

psichica, in assenza di danni organici, dimostrando la natura simile delle paralisi associate ai quadri

isterici con quelle manifestate da soggetti traumatizzati. Successivamente egli dimostrò la

possibilità di riprodurre sotto ipnosi paralisi simili sia a quelle isteriche sia a quelle traumatiche,

giungendo a comprendere come lo shock nervoso conseguente ad un trauma fosse un tipo di stato

ipnoide analogo all’ipnotismo che favoriva lo sviluppo di un’auto-suggestione nel paziente. Le

paralisi isteriche, post-traumatiche e ipnotiche costituivano quindi le paralisi dinamiche, distinte

da quelle organiche.

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Egli fu chiamato il “ Napoleone delle nevrosi ”, a lui furono attribuite la scoperta dell’isteria,

dell’ipnotismo, dello sdoppiamento di personalità, della catalessi e del sonnambulismo, anche se

non mancarono inimicizie e feroci critiche.

DOMANDA 12: CHE COSA E’ IL MAGNETISMO ANIMALE

Mesmer, medico, che aveva scoperto un nuovo principio chiamato magnetismo animale che gli

permetteva di ottenere guarigioni strabilianti. Mesmer, al pari di altri medici utilizzava il metodo

dei magneti per la cura dei pazienti: egli faceva prima bere al paziente un preparato contenente

ferro, poi poneva tre magneti sul corpo del soggetto, creando a suo dire una “marea artificiale”, un

fluido misterioso che scorreva nel corpo guarendo i sintomi.

L’aspetto innovativo introdotto dal medico fu però il considerare che l’effetto sui pazienti non

poteva essere causato dai soli magneti, ma doveva provenire da un “agente essenzialmente

diverso”: le correnti di magnetismo che fluivano nel corpo dovevano essere prodotte da un fluido

accumulato nella persona stessa di Mesmer, che egli definì magnetismo animale.

LEZIONE 5

DOMANDA 6: SPIEGARE IL MODELLO DI PSICHE SECONDO IL CONCETTO DI POLIPSICHISMO

La psiche umana viene vista come raggruppamento di sottopersonalità o personalità secondarie.

DOMANDA 7: SPIEGARE IL MODELLO DI PSICHE SECONDO IL CONCETTO DI DIPSICHISMO

Tale modello si basava concetto di dualità della psiche o “doppio Io”.

DOMANDA 8: QUALI ERANO I DUE CONCETTI DI PSICOGENESI DELLA MALATTIA NEL XIX SECOLO?

1) Il concetto di dualità della psiche (dipsichismo)

2) Il concetto di psiche umana come raggruppamento di sottopersonalità o personalità secondarie

(polipsichismo).

DOMANDA 9: DESCRIVI LE MALATTIE MAGNETICHE NELLA PRIMA PSICHIATRIA PSICODINAMICA

Le malattie magnetiche: sonnambulismo spontaneo, artificialmente indotto da ipnsosi, letargia,

catalessi.

La prima psichiatria dinamica si sviluppò intorno a una condizione specifica, il sonnambulismo

spontaneo e al suo corrispettivo artificiale, l’ipnosi che, insieme ad altre forme affini furono

chiamate malattie o disturbi magnetici.

Tra tali disturbi fu inserita anche la letargia, cioè un sonno profondo, prolungato che per altri

aspetti non comporta disturbi organici specifici, ma che può arrivare ad assumere la forma di

morte apparente. Da alcuni venne considerata una patologia specifica a se stante, da altri una

forma di isteria o di sonnambulismo.

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Un’altra condizione studiata fu la catalessi che comportava la cessazione di tutti i movimenti

volontari, la passività rispetto ai movimenti forzati, la durata anomala degli stati muscolari imposti

al soggetto.

DOMANDA 10: DESCRIVI LE CONCEZIONI SULLE PERSONALITA’ MULTIPLE NELLA PRIMA

PSICHIATRIA PSICODINAMICA

Lo sdoppiamento di personalità poteva essere attivo (manifesto) o latente, poteva comparire

spontaneamente o sotto pratiche ipnotiche o scrittura automatica.

Furono classificate diverse varianti cliniche con cui il disturbo poteva comparire:

1) Personalità multiple simultanee: le diverse personalità si manifestano nello stesso momento

con caratteristiche distinte e ciascuna delle due prova la sensazione di vivere la propria

individualità, appaiono coscienti una dell’altra, anche se molto spesso una è dominante

2) Personalità multiple successive:

a) Mutuamente consapevoli: le personalità si alternano e il soggetto appare cosciente

dell’esistenza delle altre identità

b) Mutuamente amnestiche: le personalità si alternano, ma una è ignara dell’altra

c) Amnestiche in una sola direzione: la personalità A non sa nulla della B, ma la B invece è

consapevole della A.

3) Raggruppamenti di personalità: vi sono più di due personalità ad alternarsi, consapevoli o meno

l’una dell’altra.

DOMANDA 11: CHE COSA SI INTENDE PER AUTOMATISMO AMBULATORIO NELLA PRIMA

PSICHIATRIA PSICODINAMICA

Charcot nel 1880 studiò una manifestazione specifica, l’automatismo ambulatorio, consistente in

fughe, stati di vagabondaggio seguiti da amnesia.

Secondo il medico l’automatismo poteva avere origine traumatica, epilettica o isterica.

Spesso si manifestavano in concomitanza ad alcune situazioni particolari (es: dopo aver assunto

una grossa somma di denaro), coincidenza che però non fu tenuta in dovuta considerazione, non

valutando le motivazioni personali consce o inconsce che stavano alla base di questi

“scivolamenti” di personalità.

LEZIONE 6:

DOMANDA 4: CRITICHE AL MODELLO DELL’IPNOSI

Innanzitutto non tutte le p