Riabilitazione ortopedica - Protocolli riabilitativi degli arti inferiori

PROTOCOLLO FRATTURA MALLEOLARE

L a frattura trattata in via incruenta prevede un gesso da tenere da 20 a 60 gg. Il carico è concesso in media a 40 gg ma varia

FASE ACUTA (GESSO):

ridurre edema

• posizione declive

◦ es distali delle dita

◦

mantenimento trofismo

• isometriche in gesso

◦

mantenimento trofismo,stenia e articolarità segmenti non immobilizzati

• deambulazione con canadesi

• impostare il carico in base alle indicazioni ricevute

◦ correggere la postura

◦

FASE POST ACUTA (2-3 SETT)

Recupero ROM

• mobilizzazione

◦ massaggio x scollamento e fasciale

◦ stretching

◦

recupero stenia e trofismo

• esercizi isometrici

◦ esercizi assistiti e attivi

◦ impostare es di resistenza

◦

ridurre dolore e prevenire edema

• price

◦ ginnastica vascolare

◦ altre tf (us, tecar, ionoforesi...)

◦ bendaggi

◦

recupero sensibilità e propriocezione

• riconoscimento superfici

◦ riconoscimento posture e movimenti

◦ riconoscimento oggetti

◦ tavoletta propriocettiva (esercizi di controllo di oggetti)

◦ carico su oggetti morbidi (palline...)

◦

deambulazione

• impostare deambulazione con canadesi

◦ esercizi di carico in base al carico concesso

◦ miglioramento qualitativo del passo

◦ percorsi per migliorare la simmetria

◦

scale

• migliorare la stabilizzazione e equilibrio

• superfici instabili

◦ percorsi

◦ tavoletta propriocettiva

◦

badl

•

FASE DI RECUPERO FUNZIONALE(3-4 mesi):

Rinforzo

• aumento resistenze, pesi, elastici, pliometrica

◦

rom

• equilibrio e coordinazione

• aumento difficoltà con destabilizzazioni esterne, occlusione sensoriale etc

◦

deambulazione

• abbandono della canadese

◦ es di carico

◦ equilibrio e stabilizzazione con es dinamici

◦

attività funzionali e gesto sportivo

• fitness cardio-polmonare

• jogging

◦ piscina

◦ cyclette...

◦