Riabilitazione ortopedica - Protocolli riabilitativi del rachide

PROTOCOLLO COLPO DI FRUSTA

FASE ACUTA:

Riposo e immobilizzazione

• riduzione dolore

• tecniche di rilassamento

◦ eventuale uso di tf

◦

FASE POST- ACUTA ( 3 SETT):

riduzione dolore

• massaggio

◦ pompage

◦ tf (laser, radar, ionof, trazioni, IR)

◦ tecniche di rilassamento

◦ trattamento trigger point

◦

recupero rom

• mobilizzazione passiva (evita rotaz)

◦ pompage

◦ stretching

◦ tecniche fnm come inibiz reciproca e rilascio post isometrico

◦

recupero percettivo

• riconoscimento superfici e spessori

◦ riconoscimento passivo di posizioni e movimenti e poi attivo

◦

riduzione senso di vertigine

• rieducazione dei 3 canali percettivi: vista,vestibolo, labirinto

◦ sfruttare esercizi che stimolino questi canali e li mettano in conflitto: chiudere gli occhi in es statici e

◦ dinamici, es su sedia a rotelle, es con capo reclinato, es con sguardo fisso, pedana oscillante, percorsi

recupero tono e trofismo muscolare

• es isometrici

◦ mob assistita e attiva

◦ blanda R

◦ es di stabilizzazione (es pro equilibrio)

◦

miglioramento postura

• es allo specchio e con occhi chiusi

◦ lavoro su percez segmenti

◦ educazione ergonomica

◦

svezzamento dal collare e ripresa parz delle avq

• graduale ritorno alle attività quot

◦

FASE DI STABILIZZAZIONE(2MESI):

potenziamento

• rinforzo con pesi e resistenze

◦

rom

• stretching

◦ pompage...

◦

lavoro sul dolore (vedi su)

• potenziamento propricettivo- equilibrio-stabilità

• aumentare difficoltà esercizi di equilibrio e percettivi

◦

ritorno a pieno ritmo alle avq

• educare e informare sulla patologia e prevenzione recidive. Es quotidiani

◦ automassaggio

◦

PROTOCOLLO STABILIZZAZIONE VERTEBRALE

a seconda della sintesi effettuata la mobilizzazione potrà essere eseguita più o meno precocemente e gli ausili saranno più o meno rigidi

e più o meno tenuti a lungo

FASE ACUTA:

graduale svezzamento dalle ortesi

• cauta mobilizzazione evitando torsioni eccessive

• recupero tono e stenia attraverso contrazioni isometriche o assistite

• deambulazione con ausilio (tipo walker x ridurre il sovraccarico)

• educazione posturale

• esercizi di rinforzo della muscolatura respiratoria

•

FASE POST-ACUTA:

rinforzo e riequilibrio muscolare

• miglioramento stabilizzazione rachide, equilibrio, propriocezione

• miglioramento rom con stretching torsioni, pompage...

• pp e trasferimenti in autonomia

• miglioramento e graduale autonomia adl

•

PROTOCOLLO LOMBALGIA

ACUTA: meno di 1 mese

SUBACUTA:tra 1 e 3 mesi

CRONICA:>3mesi

FASE ACUTA (primi gg):

contenzione dolore

• movimenti cauti

◦