Domande aperte Psicologia clinica

CHE  COS’E’  LA  SCID  I  E  COSA  VALUTA?  

Autori:  Spitzer,  Gibbon,  Williams  (1997),  Ambiti  applicativi:  clinico  e  didattico;  numero  di  item:  265  

(SCID-­‐I);  destinatari:  adolescenti  e  adulti;  Numero  di  scale:  SCID-­‐I:  6  moduli  (A-­‐episodi  dell’umore;  B-­‐sintomi  psicotici;  C-­‐disturbi  psicotici;  D-­‐

disturbi  dell’umore;  E-­‐disturbo  da  uso  di  sostanze  psicoattive;  Fansia  e  altri  disturbi)  Somministrazione:  45-­‐90  minuti;Modalità  di  risposta:  

scritta;  Scoring:  manuale.  La  SCID  è  un’intervista  clinica  semi-­‐strutturata,  basata  sulla  classificazione  nosografico-­‐descrittiva  del  DSM-­‐IV.  

Permette  una  valutazione  sistematica  sia  dei  disturbi  dell’Asse  I  (SCID-­‐I)  sia  di  quelli  dell’Asse  II  (SCID-­‐II).  La  SCID  rappresenta  uno  strumento  

efficiente,  facile  da  utilizzare,  in  grado  di  assicurare  una  diagnosi  attendibile  e  accurata,  particolarmente  utile  nei  casi  complessi.    La  maggior  

parte  dell’intervista  è  affidata  al  giudizio  del  clinico.  La  valutazione  dei  disturbi  che  viene  effettuata  è  di  tipo  categoriale  (presenza  o  assenna  

del  disturbo)  oppure  di  tipo  dimensionale  (annotando  il  numero  dei  criteri  diagnostici  per  ciascun  disturbo  di  personalità  codificato  ‘3’,  le  cui  

caratteristiche  siano  cioè  ‘patologiche’,  ‘persistenti’  e  ‘pervasive’).  SCID-­‐I  è  destinata  all’uso  in  ambiti  clinici  per  assicurare  valutazioni  

standardizzate;  può  essere  somministrata  sia  ai  pazienti  nei  reparti  di  psichiatria  sia  ai  pazienti  di  medicina  generale  e,  se  integrata  con  altri  

strumenti,  può  essere  utilizzata  anche  come  checklist  diagnostica.  

IL  LIPS  SI  COMPONE  DI  VENTI  SUB-­‐TEST  CHE  FORMANO  DUE  BATTERIE.  QUALI  SONO  LE  BATTERIE  E  COSA  MISURANO?    

LIPS:  LEITER  

INTERNATIONAL  PERFORMANCE  SCALE,  O  LEITER  –R,  

è  uno  strumento  non  verbale  valido  e  attendibile  per  la  valutazione  dell’abilità  

intellettiva,  della  memoria  e  dell’attenzione,  che  può  essere  usato  per  la  valutazione  di  bambini  e  adolescenti  che  non  possono  essere  valutati  

con  i  tradizionali  test  di  intelligenza.  La  Leiter-­‐R  è  composta  da  venti  sub-­‐test  che  nell’insieme  misurano  l’intelligenza  e  le  abilità  non  verbali  di  

bambini  e  adolescenti  di  età  compresa  tra  i  2  e  i  20  anni.  VR:  I  primi  dieci  sub-­‐test,  che  formano  la  batteria  Visualizzazione  e  Ragionamento  

(VR),  misurano  i  costrutti  tradizionali  di  intelligenza,  e  permette  di  ottenere  due  punteggi  di  QI:  uno  calcolato  sulla  scala  completa  di  QI  e  uno  

ottenuto  sulla  scala  breve  di  QI  per  l’intera  gamma  dai  2  ai  20  anni.  Con  la  batteria  VR  si  possono  ottenere  inoltre  tre  ulteriori  punteggi  

compositi:  Ragionamento  fluido,  Visualizzazione  fondamentale  e  Visualizzazione  spaziale.    ES:  IL  GIOCO  DEL  TROVARE,  IL  GIOCO  

DELL’ABBINAMENTO,  IL  GIOCO  DEL  GIRARE  LE  COSE).  AM:  mentre  gli  altri  dieci,  che  costituiscono  la  batteria  Attenzione  e  Memoria  (AM),  

misurano  l’attenzione  e  la  memoria.  La  batteria  AM  invece  mette  a  disposizione  otto  punteggi  diagnostici  speciali  che  possono  servire  per  

un’analisi  approfondita  della  prestazione  del  soggetto.  

ES:  IL  GIOCO  DELLE  COPPIE,  IL  GIOCO  DEL  COSA  MANCA,  IL  GIOCO  DEL  RICORDARE,  IL  

GIOCO  DEL  DISEGNARE)  

IL  CBA  NON  ESAURISCE  IN  SÉ  LA  VALUTAZIONE  DEL  PAZIENTE  MA  RICHIEDE  DI  INTEGRARE  INFORMAZIONI  E  MISURAZIONI  PROVENIENTI  DA  

ALTRI  PIANI,  QUALI?     CBA  è  l’acronimo  di  Cognitive  Behavioral  Assessment,  un  modello  di  valutazione  psicologica  che  muove  dalla  psicologia  

cognitiva  e  indica  una  serie  di  tecniche  di  analisi  di  informazioni  provenienti  dall’  auto-­‐referto  del  soggetto.  

Il  CBA  non  esaurisce  in  sé  la  

valutazione  del  paziente,  in  quanto  è  fonte  di  informazioni  solo  cognitivo-­‐verbali,  e  richiede  di  integrare  informazioni  e  misurazioni  provenienti  

da  altri  piani,  quali:  il  colloquio  clinico,  l’osservazione  del  comportamento  manifesto,  l’attivazione  e  la  risposta  fisiologica  (integrazione  

orizzontale).  

QUALI  SONO  SECONDO  TROTTI  E  BELLOTTI  LE  CARATTERISTICHE  CHE  DOVREBBE  AVERE  IL  COUNSELOR?  

1)Avere  un  ruolo  istituzionalizzato,  che  sia  riconosciuto  sia  dalla  struttura  che  dalla  popolazione  a  cui  ci  si  rivolge;  

 2)  avere  una  formazione  psicologica  specialistica;  il  titolo  di  studio  dovrebbe  essere  riconosciuto  dallo  Stato  e  dalla  comunità  scientifica;    

3)  possedere,  sia  a  livello  teorico  sia  pratico,  comprovate  e  approfondite  competenze  psicologiche;    

4)  possedere  competenze  ed  esperienze  nel  counselling  in  generale  e  nel  settore  di  applicazione  specifico  (es.  counselling  per  i  malati  

oncologici,  per  la  coppia,  per  la  modificazione  dei  comportamenti  a  rischio,  etc)  

5)Mantenersi  aggiornato  ed  effettuare  una  costante  supervisione  con  personale  esperto;    

6)  lavorare  in  modo  integrato,  ossia  in  collaborazione  con  una  rete  di  professionisti,  di  strutture  specializzate  che  permettano  una  gestione  

globale  del  caso.  

QUALI  SONO  SECONDO  SANAVIO  E  CORNOLDI  LE  FINALITA’  DELLA  PSICOTERAPIA?  Ritengono  che  per  psicoterapia,  in  senso  lato,  si  debba  

intendere  ogni  trattamento  di  disturbi  mentali  o  di  problemi  psicologici  in  cui  si  utilizzano  metodi  psicologici.  Parlando  di  psicoterapia  ci  si  

riferisce  a  metodi  che  discendono  da  un  preciso  modello  teorico  del  funzionamento  psichico  e  che  indicano  le  modalità  di  formazione  della  

psicopatologia  e  delle  tecniche  che  favoriscono  il  cambiamento.    Le  finalità:  

àfar  fronte  ad  una  situazione  di  emergenza,  difficoltà  psicologiche  transitorie,  un  momento  di  crisi  (ad  es.  un  lutto,  un  divorzio);  

à  far  fronte  a  una  psicopatologia  in  atto  e  alla  sintomatologia  che  vi  è  connessa  (ad  es.  il  disturbo  di  panico,  l’anoressia);  

àprevenire  le  ricadute  dopo  che  il  paziente  ha  risolto  la  situazione  acuta  (ad  es.  abuso  di  alcool,  depressione  maggiore);  

à  promuovere  «la  crescita  personale  mediante  il  cambiamento  di  aspetti  strutturali  della  persona,  indipendentemente  dalla  presenza  di  

sintomatologia  clinica»    

QUAL  È  PER  ADRIANA  LIS,  IL  RUOLO  DEL  PAZIENTE  NELLA  PSICOANALISI  E  NELLA  TERAPIA  PSICOANALITICA?  

Per  Adriana  Lis  (1993),  la  

psicoanalisi  e  la  psicoterapia  ad  or