Domande aperte psicologia clinica

DOMANDE APERTE PSICOLOGIA CLINICA

6. Perché, in coincidenza del primo conflitto mondiale, la psicologia clinica si identifica con latestologia? Prima guerra mondiale: psicologia clinica come disciplina che può rispondere ai bisogni del momento, obiettivo è mettere a punto strumenti per valutare e classificare i soldati. Psicologia clinica come testologia: Cattel organizza la Psychological Corporation che offre consulenza testifica al mondo degli affari; la consistenza di operatori affini apre dispute e contraddizioni.

7. Descriva lo scenario della psicologia clinica dal secondo conflitto mondiale fino agli anni sessanta. Secondo conflitto mondiale: modifica gli scopi del lavoro clinico e gli standard di addestramento; gli psicologi devono valutare soldati e civili e intervenire su disturbi psicopatologici determinati dall'esperienza di guerra: tutti gli psicologi devono familiarizzare con le attività di assessment (intervento, ricerca,...

Dopoguerra: sviluppo dell PC in America

• Gli ospedali della Veterans Administration richiedono aiuto per i reduci di guerra e aprono corsi per formare PC
• 1946: istituzione del National Mental Health Act che sostiene su base nazionale la ricerca e l'addestramento in PC

La capacità di rispondere ai bisogni sociali ha permesso alla disciplina di affermarsi come professione.

1950s: consolidamento della disciplina

Negli USA si affrontano: riconoscimento della professione e tutela del pubblico da operatori non formati.

• 1953: viene istituito un codice etico "Certifying board" che certifichi la competenza nelle aree di psicologia applicata

1960s: nel mondo occidentale favoriscono movimenti per la salute mentale e la psichiatria di comunità

States: servizi di pronto intervento psichiatrico all'interno delle comunità, priorità dei programmi preventivi, ruolo degli PC che si aprono alla

comunitàEuropa: ideologia del settore (Equipe terapeutica con ventaglio di istituzioni diverse) • Gran Bretagna: movimento delle porte aperte confluisce nella ideologia dell'ambiente • terapeutico e le strutture psichiatriche intermedie si pongono come strumenti essenziali per l'assistenza ai malati - la comunità terapeutica diventa l'alternativa ai modelli tradizionali Riconoscimento dello psicologo clinico ➡ Acquisizione di ruoli/ consolidamento di ruoli terapeutici alternativi ➡ No provvedimenti legislativi e formazione pubblica carente ✴8. A partire da quando, nell'ambito della psicologia clinica, si assiste ad un declino di interesse delle tecniche di assessment e ad uno sviluppo per l'attività psicoterapeutica. Negli anni 70' si delinea un declino di interesse delle tecniche di assessment e sviluppo di psicoterapia differenziata USA: enti garantiscono rimborsi per trattamenti -> vantaggio per trattamenti rapidi erisolutivi• -> interesse per terapie farmacologiche e potere a psichiatri 1973: APA pone i "non medical mental health professionals" in ruoli subordinati dal controllo• dello psichiatra 1975: APA sancisce che il trattamento delle malattie mentali in quanto "psicoterapia medica"• deve essere esercitata da un terapeuta con formazione in "medicina psichiatrica" La diatriba si frenerà solo con l'istituzione dell'albo professionale degli psicologi•SGFriz Pagina 3 DOMANDE APERTE PSICOLOGIA CLINICA 9. Descriva lo scenario della psicologia clinica da fine Ottocento agli anni Quaranta. Witmer: conia l'aggettivo "clinica", viene riconosciuta la sofferenza di un individuo che• necessita di aiuto; l'interesse è soprattutto per il ritardo mentale, i problemi educativi el'ambito scolastico; di contro c'è chiusura verso nuovi contributi Healey: si contrappone a Witmer eprende percorsi quali: rapporto con molte istituzioni• inglobando nuovi contributi, aderisce alle "Child guidante clinics"; fondamentale il ruolo dellopsichiatra (Lo PC ha in questo caso un ruolo secondario)Beers: fonda il movimento di igiene mentale al fine di migliorare i trattamenti e prevenire i• disturbi mentaliPrima guerra mondiale: psicologia clinica come disciplina che può rispondere ai bisogni del• momento, obiettivo è mettere a punto strumenti per valutare e classificare i soldatiPsicologia clinica come testologia: Cattel organizza la Psychological COrporatio che offre• consulenza testifica al mondo degli affari; la consistenza di operatori affini apre dispute econtraddizioniConcezione organistica: raccoglie la maggioranza dei contesti• Le tecniche psicoterapiche: si fanno strada ma il riconoscimento viene dibattuto; psicologia• come disciplina autonoma non ha spazio1935: l'APA sancisce che la psicologia clinicaÈ una scienza applicata (Anche se oggi ci sono ancora dibattiti) Nazifascismo: migrazione di massa di psicoanalisti in America; si passa a studiare la personalità e i problemi affettivi ed emotivi LEZIONE 0044. Cosa si intende per approccio nosografico-descrittivo alla psicopatologia? L'approccio nosografico-descrittivo caratterizza per: importanza attribuita alla sintomatologia osservabile e descrivibile, sintomo osservato rimanda ad altri sintomi o a se stesso, la diagnosi si effettua confrontando criteri specifici. Il primo sistema classificatorio è stato creato da Kraepelin, questo assume esista un'eziologia organica del disturbo mentale e attribuisce importanza all'analisi del comportamento del paziente per capire il quadro clinico 5. Quali sono le principali critiche mosse dagli psicologi e da alcuni psichiatri nei confronti del DSM? Karl Tomm indica dei punti deboli nella diagnosi nosografico-descrittiva: Enfasi sull'aspetto

sintomatico e scarsa attenzione per le esperienze del paziente e contesto

• La prospetiva è statica e tende a sottolineare tratti permanenti e non stati di transizione
• La prospettiva è statica e tende a sottolineare tratti permanenti e non transitori
• Il costrutto teorico prevalente attua etichettamento che potrebbe essere patologizzante
• L'utilità del DSM nella progettazione di un programma terapeutico specifico è scarsa

Kendler: "Molti quesiti nosografici importanti in psichiatria sono non empirici [...] non dobbiamo trascurare i limiti intrinseci del metodo empirico. C'è il pericolo che questo processo degeneri in pseudoscienza e che pretendiamo di essere 'oggettivi' ed 'empirici' quando diamo giudizi di valore"6.

Esponga le principali novità introdotte nel DSM-5 descrivendone almeno due.

Le patologie mentali e i loro criteri diagnostici sono descritti in modo chiaro.

fornite anche• informazioni quantitative, analizzati i fattori di rischio, caratteristiche associate, indicazioniprovenienti dalla ricerca e modi di manifestarsi

Abolizione de "Disturbi che insorgono generalmente nell'infanzia e adolescenza"; molte sindromi• sono ora nel raggruppamento "Disturbi del neurosviluppo"SGFriz Pagina 4

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Abolizione del termine "Ritardo mentale" ora denominato "Disabilità intellettiva"• L'ADHD è stato spostato all'interno dei disturbi del neurosviluppo•

7. Quali sono le caratteristiche comuni proprie del DSM, a partire dalla sua terza edizione e adeccezione dell'ultima, la 5?

Approccio a-teorico: non si fanno teorie in quanto sarebbero un ostacolo all'uso del manuale da• parte di operatori con diverso orientamento

Sistema multiassiale: coglie la complessità della situazione clinica, aperto dibattito

comorbidità:

• Disturbi psichici come entità discrete: le sindromi psichiatriche vengono considerate entità discrete ben separate

Criteri di inclusione ed esclusione: necessaria una definizione chiara ed esplicita dei criteri; il manuale fornisce criteri diagnostici ma non "criteri operativi" (che indicano come indagare la presenza/assenza di un determinato sintomo)

Attendibilità e validità diagnostica: sono entrambe necessarie in quanto una diagnosi che non ha intrinseca validità non è utile sul piano operativo e una diagnosi valida ma non attendibile ha una utilità limitata (Il DSM-IV-TR ha raggiunto un'alta attendibilità ma poca validità)

LEZIONE 0054. Descriva le principali differenze tra il DSM-IV-TR ed il DSM-5 nella concettualizzazione dei disturbi di personalità.

Disturbi di personalità: nuova classificazione in quanto ogni paziente con DP presenta anche

Altri DP in concomitanza. Per un'imprecisione di definire si arriva ad un abuso di diagnosi di Disturbo NAS di personalità. Il Nuovo sistema si basa sull'analisi del funzionamento della personalità e sulla messa in luce di tratti patologici di personalità.

5. Quali sono i criteri diagnostici previsti dal DSM-5 per la schizofrenia? Disturbi dello spettro della schizofrenia e altri disturbi psicotici: per la schizofrenia sono necessari almeno due sintomi tra: deliri, allucinazioni, disorganizzazione del linguaggio, comportamento grossolanamente disorganizzato, sintomi negativi.

6. Quali sono i principali cambiamenti che il DSM-5, rispetto al DSM-IV, propone nell'ambito dei disturbi dell'umore? Disturbi bipolari: si prende in esame anche l'attrazione del livello di energia oltre all'alterazione dell'umore. Si descrive lo stato misto come coesione di maniacalità e depressione maggiore. Depressione: introdotto il

1. Disturbo fosforico dirompente (Bambini che manifestano irritabilità e frequenti episodi di discontrollo comportamentale)
2. La sindrome premestruale ha ottenuto riconoscimento
3. La distimia è ora definita Disturbo depressivo persistente
4. Il lutto è definito come forte fattore di rischio per la depressione ma viene posta attenzione sull'analisi differenziale
5. Descriva i principali cambiamenti organizzativi operati dal DSM-IV al DSM-5.

Il nuovo manuale non viene contrassegnato con numeri romani ma con un numero arabo.

• Vengono aumentati i riferimenti ai dati oggettivi/strumentali su cui basare la diagnosi.
• È stato introdotto il concetto di spettro rendendo possibile accumunare patologie distinte ma con somiglianze.
• Crea una distinzione tra disturbi che hanno risposte diverse ai trattamenti farmacologici.
• Si propone ancora come a-teorico.

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