Neuroanatomia - appunti

Vie della sensibilità termica e dolorifica

Sensibilità dolorifica e termica

La sensibilità termica e dolorifica viene veicolata dal fascio spino-talamico-laterale. In particolare:

• Sensibilità dolorifica è veicolata da terminazioni nervose libere (non incapsulate).
• Sensibilità termica per il caldo è mediata dai corpuscoli di Ruffini (strutture in contatto cito-neurale).
• Per il freddo, la conduzione è attraverso le clave di Krause.

Percorso delle fibre nel sistema nervoso

Queste fibre usano vie d’accesso, specificamente le radici dorsali, e penetrano nel midollo spinale dove costituiscono il fascicolo dorso-laterale di Lissauer. Dopo il ganglio spinale, si biforcano a T per uno o due mielomerie e penetrano nella sostanza grigia del midollo spinale. In seguito, terminano nella seconda lamina della sostanza grigia o sostanza gelatinosa del Rolando. Da quest’ultima, possono fare sinapsi con il nucleo proprio della colonna posteriore, generalmente situato nella terza lamina, o ritornare sul fascicolo dorso-laterale di Lissauer.

Fascio spino-talamico-laterale

• Fascicolo dorso-laterale di Lissauer
• Fascio spino-reticolare
• Fascio spino-talamico-laterale

Funzione della sostanza gelatinosa del Rolando

La funzione della sostanza gelatinosa del Rolando è il gate control. I neuroni del Rolando rilasciano neurotrasmettitori di tipo inibitorio che agiscono selettivamente sulle fibre tattili, inibendole. Questo meccanismo apre il cancello (gate), permettendo l'ingresso preferenziale delle fibre dolorifiche, che sono più lente. In assenza di questo controllo, percepiremmo il dolore molto più tardi.

Dalla sostanza gelatinosa, le afferenze possono terminare nel nucleo proprio della colonna posteriore o ritornare al fascicolo dorso-laterale di Lissauer per fare sinapsi con i neuroni. Il neurone del nucleo dorsale è un neurone secondario: da questa sinapsi originano fibre che decussano, terminando sul cordone laterale del midollo spinale. Le fibre termiche occupano invece la porzione più anteriore del cordone laterale.

Decussazione e percorso finale

Per decussare, le fibre utilizzano la sostanza bianca o commessura bianca anteriore e si spostano nel cordone laterale contro-laterale, risalendo fino a raggiungere il terzo neurone nel nucleo ventrale postero-laterale del talamo. Il terzo tratto della via è costituito dalla radiazione talamica: le fibre dal talamo si dirigono alla circonvoluzione post-centrale o area 3, 2, 1. Per raggiungere la corteccia, devono attraversare il braccio posteriore della capsula interna.